長期照護

簡x荷女士有高血壓、中風病史，領有殘障手冊，發生腦中風後2-3年，E2V2M4，全身肢體無力，需全天有人協助，長期鼻胃管及導尿管留置，由同住的四子協助其日常生活照護，出院準備服務護理師評估4子的生活壓力，即透過轉介，於97年由居家護理收案，每月至家中協助更換鼻胃管及導尿管，在居家護理師及案子照顧下病情維持穩定。
個案育有5子，但兩位因病往生，一位中風，么弟每月提供數千元做為經濟支持，但不協助實際日常的照顧，造成簡先生精神及體力上很大的負荷及經濟壓力；時值政府推動十年長期照顧計畫，為減輕簡先生獨自承擔照顧工作的辛勞，居家護理師利用社會資源系統，協助申請十年長期照護服務資源，經由縣市長期照顧管理中心評估後，同意居家照顧服務員的申請，提供每週三次，每天兩小時居家照顧服務，服務內容包含：環境清潔、協助床上沐浴、穿換衣服、口腔清潔、灌食及簡單的肢體活動。居家照顧服務員除了提供照顧個案外，亦協助整理個案居住環境，包括洗滌換洗衣物；即使案子短暫外出，居家服務員到府的照顧服務，讓案子外出能無後顧之憂；居家護理師平時除了更換管路外，不定時利用其他個案家訪服務時間，順路提供居家關懷服務，並轉贈民眾捐贈尿布，以減輕案子經濟壓力，除了探視個案外，家訪傾聽案子表達照顧的困難點，透過傾聽讓案子的抒發情緒及減輕照顧者壓力。
個案已經完全臥床，日常活動皆需他人全面協助，案子本身有高血壓，長期的照顧負荷，案子的血壓控制一直都時好時壞，居家護理師評估需要讓案子獲得適當的喘息，雖然案子曾經懷疑這樣的資源，無法放心接受機構喘息服務，經居家護理師一再說明，案子終能放下心中的疑慮，接受機構喘息服務。個案於102年開始尿液出現抗藥性細菌，導致尿管更換一周後即出現混濁，所以居家護理除每月2次健保申請換管外，另透過長照居家護理資源申請，再申請兩次尿管更換服務，換管頻率得以達到每週一次，尿液混濁不但改善，而且抗藥性菌感染問題也得以改善，案子因個案住院而頻頻於醫院內奔波的機率也大大的減少。居家護理師透過長期照顧資源，支持案子漫漫長年照顧的辛苦，從案子言談中，居家護理師發現個案性格中潛藏著樂觀積極及幽默的特質，而案子對長照資源有一番瞭解後，甚至以最佳代言人自居，在鄰里間廣為宣傳十年長照資源，讓長照資源得以在需要的鄰里中被普及使用。
大林慈濟居家護理所，經年與嘉義縣長期照顧管理中心合作，長照中心的照顧管理師，對於縣民的長照需求申請，無不盡心盡力迅速的回應，所以縣民若能有效的運用政府的資源，照顧管理師透過完善的制度，有效的地提供照護資源，減輕照顧者的照顧壓力，讓有需要的病人及照顧者能獲得喘息，提升個案被照顧品質及照顧者的生活品質，長期照顧管理中心的提供服務是很好的選擇。（居家護理師—許巧琪）