長期照護

李阿公是位70歲的退休農夫，與兒媳一家人同住，身體依然健朗的他不再為農事忙碌，每天最快樂的時光，就是騎著「歐兜拜」到田裡巡視，或是到隔壁村莊去找老朋友聊天。有一天在探訪老友的路途中，不幸的發生了車禍，頭部外傷經過了醫師的緊急的處置，病況漸漸恢復穩定。但是，阿公意識清楚，四肢乏力，日常生活的活動皆需家人協助，進食時偶而會嗆食，所以醫師幫他插上鼻胃管，透過灌食協助他攝取足夠的營養。轉到病房繼續接受治療的阿公，日常生活由兒子及媳婦照顧，雖然他們已經在加護病房學習過灌食及換尿布技巧，原本活跳跳又開朗的阿公，無法翻身、無法由嘴巴進食、全身軟弱無力…，這樣的狀況讓家人毫無頭緒也手忙脚亂。
記得第一次前往探視並自我介紹的時候，兒子的反應跟過去無數次的經驗一樣，非常生氣的說：「才剛從加護病房轉出來，就要趕我們出院。」！經過了一番溫言軟語的解釋，用了百分之兩百的誠懇跟關心，這位無助的兒子的終於解開心防，對於父親雖然目前穩定，但是未來不可知的病況，大吐他的照顧壓力跟焦慮。
阿公的兒子、媳婦非常孝順，對阿公未來的照顧想親力親為，但是從沒有照顧經驗的他們，眼前的各項日常照顧工作，感覺壓力很大；擔心弄疼阿公所以不太敢幫阿公翻身，許多必須的照顧程序及技能，在種種的擔心下，變得寸步難行困難重重。為了舒緩家屬幾天來守候加護病房外的疲累，評估家屬經濟狀況後，建議家屬先請看護協助稍做喘息，同時也讓家屬在旁學習看護的照顧技巧，熟練後再由家屬接續照顧。在每天的探視中，只要兒子跟媳婦的照顧技巧有進步，就給予讚美及鼓勵，提醒照顧過程中需要加強及調整的注意事項，住院期間營養師評估阿公灌食的狀況予以調整飲食攝取，物理治療師及職能治療師們也協助安排阿公的復健計劃，在出院準備團隊的協助下，阿公漸漸恢復，開始下床接受復健治療，兒子、媳婦不但學會了日常照顧技巧，也主動討論阿公的出院照顧計畫。因為阿公意識清楚，孩子們覺得讓阿公回到熟悉的環境，進步會比較快。所以整理了阿公回家後，需要的輔具清單，並提供了輔具租借資訊給家屬，兒子也順利的幫阿公準備了照顧床、輪椅及助行器，並用斜坡克服了門檻的問題，營造無障礙的空間及環境。雖然兒子及媳婦已學習了照護技巧，回家又是家屬重新適應的開始，為了減輕家屬的負荷，政府推動的長照2.0計畫非常適合目前的阿公及家屬，所以協助家屬申請了居家服務，讓居家服務員定期到家中協助阿公身體清潔及簡單的家事服務，並申請居家復健由治療師到家中，教導家屬利用家中的環境，協助阿公執行復健治療，在阿公出院後第二次回診追蹤時，即順利的移除了鼻胃管，並可以助行器活動約50公尺，我們看到了進步的阿公跟家屬寬心而喜悅的眼神。
出院準備服務在近年來，在政府長期照顧政策的推動下，與長期照顧管理中心進行接軌，讓失能病人從住院到出院可即時獲得長照服務資源，讓照顧者得到實質上的協助，減輕照顧者的負擔，在這高齡化、人口負成長、低經濟型態的雲嘉地區，長期照護是許多人共同面對的問題，近期許多民眾口耳相傳或是有看到電視媒體的宣導，民眾已經能透過媒體了解出院準備提供的協助，利用長期照顧資源對病患及家屬在照顧層面上有很大的幫助，在出院準備服務團隊共同的努力照顧下，病人可得到穩定的照顧，出院後有良好的照顧品質是大家共同的目標，也是家屬盼望的生活品質。