長期照護

82歲的林阿嬤因為跌倒導致右股骨頸骨折入院開刀治療，多年前就曾經因為左髖做完髖關節置換術後，跌倒而引起頭部損傷，那時候的她出院後的日常生活起居在外傭陪伴下仍可半自理，在家中也能使用輪椅下床活動。可是，年紀越來越大的阿嬤，這次又再跌倒，就不再是那麼幸運了，阿嬤開刀後已經無法言語及反應，生活完全需要協助。住院期間阿嬤雖然由外傭照顧，每天都會到醫院探視母親的女兒，也會協助外傭一起照顧媽媽，學習使用鼻胃管灌食、抽痰及日常生活照護。
住院期間出院準備護理師多次探訪，評估阿嬤的支持系統及返家需要準備的設備，例如：照顧床、氣墊床、氧氣機及抽痰機，幾次跟女兒的討論過程中發現，她對於即將返家療養的阿嬤，充滿不確定感及焦慮，重複詢問：「現在這個樣子，回家以後，我到底要怎麼照顧？雖然是外籍看護照顧，但我還是會很緊張，我一定會一起照顧，不會讓外傭一個人。」，「回家需要有什麼可以讓我們比較好照顧？需要抽痰的嗎？要氧氣嗎？還有需要什麼？…」。耐心傾聽、同理女兒焦慮的情緒，給予安撫及支持，在女兒能漸漸接受阿嬤現下的狀況以後，提供租借輔具的資料，提醒她必須著手準備，返家前應該備齊的設備。
孝順的女兒自從阿嬤行動不便以後，就將她接到家中同住，並僱請外傭一起照顧母親。家住台南的她，未來要帶著阿嬤往返醫院更換管路，遙遠的路途不論對阿嬤或是家屬，都是精神體力上的負荷，所以出院時建議女兒，在阿嬤穩定後協助申請居家護理服務到家中，定期更換灌食的鼻胃管。出院後持續的電話追蹤個案病況，居家護理已經到家中定期提供換管服務，家中生活必須輔具家屬都能熟練的使用，案女的情緒漸漸的穩定，不再如熱鍋上螞蟻。
對於家屬來說，第一次照護失能病人，一時間無法得知照顧上須注意的事情，返家後又該準備什麼樣的設備及裝置，來減輕照顧的負擔，也不明瞭有哪些社會支援可以求助。出院準備及時介入，評估病人返家後的生活需求，並提供可以利用的照護資源及資訊，讓家屬面對不可知的出院生活照顧問題時，指引出照顧方向，讓模糊的下一步，釐清出一條明確的路，同時讓家屬能得到足夠得心理支持，減輕焦慮及心理負擔，幫助家屬及個案在辛苦的疾病後期照顧過程，獲得較好的生活品質。