全文檢索 婦癌-子宮頸癌
子宮頸癌小知識
據世界衛生組織統計顯示，子宮頸癌是全球婦女第二常見的癌症，全世界平均每兩分鐘有一名女性死於子宮頸癌。
根據國健署最新統計全國癌登資料顯示，2022 年子宮頸惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 1.06%，當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的 1.17%。發生率的排名於女性為第 9 位；死亡率的排名於女性為第 8 位。2022 年初次診斷為子宮頸惡性腫瘤者共計 1,384 人，當年死因為子宮頸惡性腫瘤者共計 608 人。
營養叮嚀
良好的營養狀況好處
- 能抵抗治療產生副作用，才可對抗腫瘤治療。
- 維持體力，防止身體耗損。
- 增強免疫力。
吃的時機
- 訂下吃正餐和吃點心的時段（7、10、12、15、18、20點），時間到了就吃。
- 兩次治療之間或下次治療之前。
- 隨時感覺’aveva System: 感覺到餓或想吃東西時。
吃的注意事項
- 少量多餐的方式進食（一日6餐以上），勿一次進食過飽。
- 餐間勿喝下太多的湯或水，以免過度飽脹（餐後1小時再攝取水份）。
- 隨時準備點心或飲料，好方便補充營養。
- 用餐後適度活動，促進腸胃蠕動（如：散步）。
吃的有趣
- 請朋友或家人幫忙準備餐點，讓親友陪您一同用餐。
- 愉快的進餐環境（如：餐桌、小餐具等）。
- 欣賞有趣的電視節目或悅人的音樂邊吃飯。
營養重點
- 維持理想體重。
- 均衡攝取六大類天然食物（包含全穀根莖類、蔬菜類、水果類、低脂乳品類、豆魚肉蛋類、油脂及堅果種子類）。
- 治療期間可能有腹瀉，如腹瀉現象（一天內發生超過三次未成形的排便）：
- 以少量多餐方式取代一日三餐。
- 注意水份及電解質的補充。
- 腹瀉期間應多攝取足夠的液體以補充身體中水份的流失量。維持水份電解質平衡，多攝取水份，防止脫水。
- 因為腹瀉會導致體內鈉離子與鉀離子的流失，應補充含有鈉及鉀離子的食物，例如：運動飲料、柳橙汁、葡萄汁、蔬菜汁、香蕉等。可選擇含鈉、鉀量高的液體或食物，適合的食物選擇如：香蕉、水蜜桃、馬鈴薯泥等。
- 避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成份之食物。
- 限制含纖維量高的食物，如生菜及水果，含纖維量高的蔬菜有：如生菜、粗菜梗、玉米、豌豆、胡蘿蔔、乾豆類、花椰菜等。
- 限制含咖啡因的食物及飲料；如咖啡、濃茶、可樂及巧克力。
- 避免濃烈的調味料如：胡椒、咖哩、辣椒。
- 避免溫度太燙或冰冷的食物及飲料，液體食物攝取以室溫為宜。
- 避免攝取易產氣的食物，如碳酸飲料、易產氣之蔬菜、口香糖（尤其是無糖口香糖）。
- 限制奶類及乳製品的使用。
- 多攝取低渣、軟質、高鉀、好消化的高蛋白、高熱量食物。低渣的食物，如優格、白米飯或麵條、白麵包、白吐司、馬鈴薯、米糊、麥粉、成熟香蕉、葡萄汁。好消化的高蛋白，如：去脂雞肉、蒸或烤的魚肉、瘦肉、水煮蛋等。富含果膠之食物，如蘋果泥、香蕉等皆有緩瀉效果。
- 益生菌增加腸道中的有益菌，可改善腹瀉的症狀。
- 急性腹瀉後，可改用清流質飲食。清流質飲食可補充腹瀉期間身體水份的流失並讓腸道休息。但不超過2天食用清流質飲食。
- 若選用添加麩醯胺酸的產品，需注意以＜40℃溫冷水或果汁沖泡，半小時喝完。
- 腹瀉問題持續或更嚴重，糞便有不正常顏色、氣味則應即刻詢問醫師。
婦癌-子宮頸癌-護理衛教
檢查項目
子宮頸癌檢查
| 骨盆腔檢查 | |
| 醫師先用機械撐開陰道，觀察陰道上半部和子宮頸，然後檢查骨盆腔內的器官如子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸是否有外型及體積上的異常。 | |
| 子宮頸抹片檢查 | |
| 抹片適合檢查時間通常在每次月經週期結束後至下次排卵期之前，醫師以木製刮棒或子宮頸刷在子宮頸移形上皮區，採取脫落的細胞送病理化驗。而單做一次抹片，臨床上估計大約有20%左右的「偽陰性」率；也就是說實際上這位婦女已罹患子宮頸癌，但抹片檢查的結果卻顯示正常的。所以目前台灣的政策建議，大於三十歲的婦女每年接受抹片檢查，以使這個偽陰性率得以降低至2%以內。造成這種「偽陰性」的主要原因是因為抹片取樣檢體不足，或是沒有正確取得子宮頸上皮移形區部位的標本，或是大量的血跡汙染及發炎細胞太多，引起抹片標本製作品質不佳，而導致判讀錯誤，無法辨認出異常的細胞。 | |
| 陰道鏡檢查 | |
| 如果骨盆腔檢查或子宮頸抹片發現異常時，就需要進一步做陰道鏡檢查以找出問題之所在。把懷疑的病灶切片送檢。 | |
| 子宮頸內頸刮除術 | |
| 如果病變不是在子宮頸表面，肉眼和陰道鏡都無法確定病灶，特別是抹片檢查有問題而陰道鏡檢查看不出病變所在的，便可以將子宮頸刮除術將刮下來的組織送檢查。 | |
| 靜脈注射腎臟攝影 | |
| 靜脈注射腎盂攝影檢查乃是經由靜脈注射水溶性顯影劑，使腎盂輸尿管與膀胱顯影，藉以檢查尿路系統之方法，而且因為它能同時提供腎盂、輸尿管和膀胱的檢查，比X光片(K.U.B)提供更多疾病的訊息。它的基本原理是利用水溶性顯影劑經由腎臟代謝排出體外，會造成腎盂、輸尿管與膀胱的顯影，藉此評估尿路系統是否暢通，有無阻塞或其他病變。靜脈注射顯影劑可能發生輕度、中度及重度的過敏反應，依病人體質而有差異。以確認是否膀胱的轉移。 | |
| 電腦斷層掃描(CT scan) | |
| 電腦斷層掃描是一種結合X光照射和電腦影像的診斷工具，利用X光穿透人體後取得的參數資料，經電腦重組成身體切面影像，將人體組織、器官以斷面顯示。可將身體每個部位以精確的構造影像顯現出來，可同時顯現於電視螢幕上，是無痛且快速的檢查，可以大幅提高疾病的診斷準確性。通常在有關部位掃瞄後常另需輔以"靜脈注射顯影劑"，做進一步血管成像。其檢查過程約需15-20分鐘。用以確認是否有肺臟、大腸或其他器官轉移。 | |
| 核磁共振(MRI) | |
| 磁振造影 (MRI) 是一種利用「核磁共振」原理的醫學影像檢查，是完全沒有輻射線、非侵入性的。是完全沒有輻射的，在現階段所使用的磁場強度，對人體是安全的。安全度甚至可以利用於檢查胎兒。可偵測任何解剖結構異常，包括惡性、良性腫瘤、發炎、退化等。用以確認是否有肺臟、大腸或其他器官轉移。 |
婦癌-子宮內膜癌
小知識
據世界衛生組織統計顯示，子宮體癌是發生子宮的癌症，是近年來竄升最快的女性癌症。根據國健署最新統計全國癌登資料顯示，2022 年子宮內膜惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 2.72%，當年因子宮內膜惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的 0.92%。發生率的排名於女性為第 5 位；死亡率的排名於女性為第 11 位。2022 年初次診斷為子宮內膜惡性腫瘤者共計 3,541 人；當年死因為子宮內膜惡性腫瘤者共計 480 人。
子宮體癌中最常見的是子宮內膜癌，過去，病人年齡集中於 50-59 歲，但隨著高糖及高脂肪飲食習慣、缺乏運動的生活型態，使得肥胖、高血壓、糖尿病人數上升，加上沒有生育、生得少的婦女越來越多，目前約有三分之一的子宮內膜癌是發生在小於 50 歲以下的女性。
超過九成的子宮內膜癌有異常出血的症狀，包括月經期出血增加、或者是非經期的流血，都該特別提高警覺，特別是停經婦女，若有因陰道出血、血絲狀分泌物，都需盡快治婦產科就醫。
為什麼會得子宮內膜癌?
罹患子宮內膜癌的高危險群:
- 肥胖
- 糖尿病
- 高血壓
- 未曾生育或不孕的婦女
- 初次月經年齡在12歲以前
- 停經晚(52歲以後)
- 有多囊性卵巢疾病
- 因為更年期問題只使用女性荷爾蒙治療的女性
- 服用賀爾蒙藥物泰莫西酚(Tamoxifen)的乳癌病人
- 有子宮內膜癌家族病史
子宮內膜癌好發年齡集中在停經後、50-59 歲的婦女，也有 20% 的病人是在停經前發現。
子宮內膜癌有甚麼症狀?
陰道異常出血:為最典型症狀。超過九成的子宮內膜癌會有不正常陰道出血。坊間有類似含雌激素成分健康食品，強調可讓身體逆齡，使得一些婦女誤把停經後出血當成理所當然的『回春』現象，婦癌醫師提醒停經後女性，『一滴血都不該流』，若有異常出血，請就醫檢查。
營養叮嚀
◆ 良好的營養狀況好處
能抵抗治療產生副作用，才可對抗腫瘤治療。
維持體力，防止身體耗損。
增強免疫力。
◆ 吃的時機
訂下吃正餐和吃點心的時段(7、10、12、15、18、20點)，時間到了就吃。
兩次治療之間或下次治療之前。
隨時感覺到餓或想吃東西時。
◆ 吃的注意事項
少量多餐的方式進食（一日6餐以上），勿一次進食過飽。
餐間勿喝下太多的湯或水，以免過度飽脹（餐後1小時再攝取水份）。
隨時準備點心或飲料，好方便補充營養。
用餐後適度活動，促進腸胃蠕動（如：散步）。
◆ 吃的有趣
請朋友或家人幫忙準備餐點，讓親友陪您一同用餐。
愉快的進餐環境（如：餐桌、小餐具等）。
欣賞有趣的電視節目或悅人的音樂邊吃飯。
營養重點
維持理想體重。
均衡攝取六大類天然食物(包含全穀根莖類、蔬菜類、水果類、低脂乳品類、豆魚肉蛋類、油脂及堅果種子類)
治療期間可能有腹瀉，如腹瀉現象(一天內發生超過三次未成形的排便)
以少量多餐方式取代一日三餐。
注意水份及電解質的補充。
腹瀉期間應多攝取足夠的液體以補充身體中水份的流失量。維持水份電解質平衡，多攝取水份，防止脫水
因為腹瀉會導致體內鈉離子與鉀離子的流失，應補充含有鈉及鉀離子的食物，例如:運動飲料、柳橙汁、葡萄汁、蔬菜汁、香蕉等。可選擇含鈉、鉀量高的液體或食物，適合的食物選擇如：香蕉、水蜜桃、馬鈴薯泥等。
避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成份之食物。
限制含纖維量高的食物，如生菜及水果，含纖維量高的蔬菜有：如生菜、粗菜梗、 玉米、豌豆、胡蘿蔔、乾豆類、花椰菜等。
限制含咖啡因的食物及飲料；如咖啡、濃茶、可樂及巧克力。
避免濃烈的調味料如：胡椒、咖哩、辣椒。
避免溫度太燙或冰冷的食物及飲料，液體食物攝取以室溫為宜。
避免攝取易產氣的食物，如碳酸飲料、易產氣之蔬菜、口香糖（尤其是無糖口香糖）。
限制奶類及乳製品的使用。
多攝取低渣、軟質、高鉀、好消化的高蛋白、高熱量食物。低渣的食物，如優格、白米飯或麵條、白麵包、白吐司、馬鈴薯、米糊、麥粉、成熟香蕉、葡萄汁。好消化的高蛋白，如：去脂雞肉、蒸或烤的魚肉、瘦肉、水煮蛋等。富含果膠之食物，如蘋果泥、香蕉等皆有緩瀉效果。
益生菌增加腸道中的有益菌，可改善腹瀉的症狀。
急性腹瀉後，可改用清流質飲食。清流質飲食可補充腹瀉期間身體水份的流失並讓腸道休息。但不超過2天食用清流質飲食
若選用添加麩醯胺酸的產品，需注意以＜40℃溫冷水或果汁沖泡，半小時喝完。
腹瀉問題持續或更嚴重，糞便有不正常顏色、氣味則應即刻詢問醫師。
婦癌-子宮內膜癌-護理衛教
檢查項目
子宮內膜癌檢查
| 骨盆腔檢查 | |
| 醫師先用機械撐開陰道，觀察陰道上半部和子宮頸，然後檢查骨盆腔內的器官如子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸是否有外型及體積上的異常。 | |
| 子宮內膜刮除術 | |
| 最常用且可靠的子宮內膜癌確診方法，做法是對子宮腔內的子宮內膜採樣。 | |
| 子宮腔鏡檢查 | |
| 可以直接觀察子宮內膜罹患癌部位位置、大小、組織型態，操作簡單，不需麻醉。 | |
| 子宮內膜取樣 | |
| 因為子宮內膜刮除術需要輕度麻醉，子宮內膜取樣是近幾年改良採行較簡單的侵入性診斷方式，利用特製的吸管放入子宮腔，吸取部分內膜組織送病理診斷，在門診即可執行，不需麻醉，正確率約九成。 | |
| 婦科超音波檢查 | |
| 是婦科重要診斷工具，如果超音波發現子宮腔的影像異常，還需要配合其他檢查確立診斷。 | |
| 電腦斷層掃描(CT scan) | |
| 電腦斷層掃描是一種結合X光照射和電腦影像的診斷工具，利用X光穿透人體後取得的參數資料，經電腦重組成身體切面影像，將人體組織、器官以斷面顯示。可將身體每個部位以精確的構造影像顯現出來，可同時顯現於電視螢幕上，是無痛且快速的檢查，可以大幅提高疾病的診斷準確性。通常在有關部位掃瞄後常另需輔以"靜脈注射顯影劑"，做進一步血管成像。其檢查過程約需15-20分鐘。用以確認是否有肺臟、大腸或其他器官轉移。 | |
| 核磁共振(MRI) | |
| 磁振造影 (MRI) 是一種利用「核磁共振」原理的醫學影像檢查，是完全沒有輻射線、非侵入性的。是完全沒有輻射的，在現階段所使用的磁場強度，對人體是安全的。安全度甚至可以利用於檢查胎兒。可偵測任何解剖結構異常，包括惡性、良性腫瘤、發炎、退化等。用以確認是否有肺臟、大腸或其他器官轉移。 |
婦癌-卵巢癌
卵巢癌小知識
根據國健署最新統計全國癌登資料顯示，2022 年卵巢惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 1.43%，當年因卵巢惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的 1.47%。發生率的排名於女性為第 7 位；死亡率的排名於女性為第 6 位。2022 年初次診斷為卵巢惡性腫瘤共計 1,859 人，當年死因為卵巢惡性腫瘤者共計 765 人。
為什麼會發生卵巢癌?
卵巢癌的發生原因至今仍不清楚，但有些危險因子被認為與卵巢癌的發生有關:
- 持續排卵
排卵會造成卵巢上皮每個月重複受傷及修復，此過程會讓卵巢表層上皮的細胞增生，以致增加致癌風險。 - 賀爾蒙因素
卵巢持續排卵，會使體內性腺激素維持在高濃度的狀態中，所以未曾懷孕、不孕、生育子女數少的人，則罹患卵巢癌的機率較高。相對地如懷孕、餵母乳、吃避孕藥，會使卵巢中斷排卵活動，處於休息狀態，便會降低卵巢癌的風險。 - 環境因素
流行病學研究顯示，工業的物理性或化學性產物可能是造成卵巢上皮癌的主要因素；工業產物如石綿塵或滑石粉(嬰兒常用的痱子粉)，可經由陰道逆行至卵巢而使腹腔及骨盆腔長期暴露於致癌物質中。 - 基因異常
約有 5%~10% 卵巢癌患者，家族裡可能有遺傳性的基因缺陷，目前研究顯示，乳癌與卵巢癌有一共同基因(BRCA)，乳癌患者有兩倍的機率得到卵巢癌，而卵巢癌的患者則有三倍的機率罹患乳癌。 - 家族病史
家族中有一等親(如母親、女兒)或姊妹中有人得到卵巢癌時，此家族較其他婦女得卵巢癌的機率將增高約 50%。 - 飲食
肥胖喜歡吃高脂肪低纖維食物的人，罹患卵巢癌的機率也會增加，有研究指出，喝全脂奶粉者得卵巢癌的比率是只喝脫脂奶粉的 2.6 倍。 - 年齡
多數的卵巢癌患者年齡超過五十歲，超過六十歲的婦女得卵巢癌的機會更是大為提高。
營養叮嚀
良好的營養狀況好處
- 能抵抗治療產生副作用，才可對抗腫瘤治療。
- 維持體力，防止身體耗損。
- 增強免疫力。
吃的時機
- 訂下吃正餐和吃點心的時段（7、10、12、15、18、20點），時間到了就吃。
- 兩次治療之間或下次治療之前。
- 隨時感覺到餓或想吃東西時。
吃的注意事項
- 少量多餐的方式進食（一日6餐以上），勿一次進食過飽。
- 餐間勿喝下太多的湯或水，以免過度飽脹（餐後1小時再攝取水份）。
- 隨時準備點心或飲料，好方便補充營養。
- 用餐後適度活動，促進腸胃蠕動（如：散步）。
吃的有趣
- 請朋友或家人幫忙準備餐點，讓親友陪您一同用餐。
- 愉快的進餐環境（如：餐桌、小餐具等）。
- 欣賞有趣的電視節目或悅人的音樂邊吃飯。
營養重點
- 維持理想體重。
- 均衡攝取六大類天然食物（包含全穀根莖類、蔬菜類、水果類、低脂乳品類、豆魚肉蛋類、油脂及堅果種子類）。
- 治療期間可能有腹瀉，如腹瀉現象（一天內發生超過三次未成形的排便）：
- 以少量多餐方式取代一日三餐。
- 注意水份及電解質的補充。
- 腹瀉期間應多攝取足夠的液體以補充身體中水份的流失量。維持水份電解質平衡，多攝取水份，防止脫水。
- 因為腹瀉會導致體內鈉離子與鉀離子的流失，應補充含有鈉及鉀離子的食物，例如：運動飲料、柳橙汁、葡萄汁、蔬菜汁、香蕉等。可選擇含鈉、鉀量高的液體或食物，適合的食物選擇如：香蕉、水蜜桃、馬鈴薯泥等。
- 避免攝取油膩、高纖維或含刺激性成份之食物。
- 限制含纖維量高的食物，如生菜及水果，含纖維量高的蔬菜有：如生菜、粗菜梗、玉米、豌豆、胡蘿蔔、乾豆類、花椰菜等。
- 限制含咖啡因的食物及飲料；如咖啡、濃茶、可樂及巧克力。
- 避免濃烈的調味料如：胡椒、咖哩、辣椒。
- 避免溫度太燙或冰冷的食物及飲料，液體食物攝取以室溫為宜。
- 避免攝取易產氣的食物，如碳酸飲料、易產氣之蔬菜、口香糖（尤其是無糖口香糖）。
- 限制奶類及乳製品的使用。
- 多攝取低渣、軟質、高鉀、好消化的高蛋白、高熱量食物。低渣的食物，如優格、白米飯或麵條、白麵包、白吐司、馬鈴薯、米糊、麥粉、成熟香蕉、葡萄汁。好消化的高蛋白，如：去脂雞肉、蒸或烤的魚肉、瘦肉、水煮蛋等。富含果膠之食物，如蘋果泥、香蕉等皆有緩瀉效果。
- 益生菌增加腸道中的有益菌，可改善腹瀉的症狀。
- 急性腹瀉後，可改用清流質飲食。清流質飲食可補充腹瀉期間身體水份的流失並讓腸道休息。但不超過2天食用清流質飲食。
- 若選用添加麩醯胺酸的產品，需注意以＜40℃溫冷水或果汁沖泡，半小時喝完。
- 腹瀉問題持續或更嚴重，糞便有不正常顏色、氣味則應即刻詢問醫師。
婦癌-卵巢癌-護理衛教
檢查項目
卵巢癌檢查
由於卵巢癌沒有特別容易辨識的症狀，所以要早期診斷卵巢癌的確有一定的障礙，最重要還是患者本身的警覺性，即時到醫院接受檢查。在臨床上有些診斷工具可協助盡早確定診斷。
| 骨盆腔檢查 | |
| 這是早期發現卵巢癌最可靠的方法，由醫師觸診來檢查陰道、直腸或下腹部，判斷腫瘤大小、形狀、軟硬程度、周邊組織附著程度等。醫師先用機械撐開陰道，觀察陰道上半部和子宮頸，然後檢查骨盆腔內的器官如子宮、陰道、卵巢、輸卵管、膀胱及直腸是否有外型及體積上的異常。 | |
| 婦科超音波檢查 | |
| 是婦科重要診斷工具，如果超音波發現子宮腔的影像異常，還需要配合其他檢查確立診斷。 | |
| 電腦斷層掃描(CT scan) | |
| 電腦斷層掃描是一種結合X光照射和電腦影像的診斷工具，利用X光穿透人體後取得的參數資料，經電腦重組成身體切面影像，將人體組織、器官以斷面顯示。可將身體每個部位以精確的構造影像顯現出來，可同時顯現於電視螢幕上，是無痛且快速的檢查，可以大幅提高疾病的診斷準確性。通常在有關部位掃瞄後常另需輔以"靜脈注射顯影劑"，做進一步血管成像。其檢查過程約需15-20分鐘。用以確認是否有肺臟、大腸或其他器官轉移。 | |
| 核磁共振(MRI) | |
| 磁振造影 (MRI) 是一種利用「核磁共振」原理的醫學影像檢查，是完全沒有輻射線、非侵入性的。在現階段所使用的磁場強度，對人體是安全的。安全度甚至可以利用於檢查胎兒。可偵測任何解剖結構異常，包括惡性、良性腫瘤、發炎、退化等。用以確認是否有肺臟、大腸或其他器官轉移。 | |
| 剖腹探查術 | |
| 這是唯一能確定診斷卵巢癌的方法。可直接了解疾病侵犯程度並做適當處理。 | |
| 靜脈注射腎臟攝影 | |
| 靜脈注射腎盂攝影檢查乃是經由靜脈注射水溶性顯影劑，使腎盂輸尿管與膀胱顯影，藉以檢查尿路系統之方法，而且因為它能同時提供腎盂、輸尿管和膀胱的檢查，比X光片(K.U.B)提供更多疾病的訊息。它的基本原理是利用水溶性顯影劑經由腎臟代謝排出體外，會造成腎盂、輸尿管與膀胱的顯影，藉此評估尿路系統是否暢通，有無阻塞或其他病變。靜脈注射顯影劑可能發生輕度、中度及重度的過敏反應，依病人體質而有差異。以確認是否膀胱的轉移。 | |
| 腸胃道X光攝影或胃鏡及大腸鏡檢查 | |
| 可以觀察是否有腸胃道受到壓迫而造成腸胃道阻塞的情形，也可以分辨是否為原發性卵巢癌，或由胃或大腸的癌症轉移到卵巢。 |