中樞神經腫瘤

◆ 小知識

 2022 年腦部惡性腫瘤發生個案數占全部惡性腫瘤發生個案數的 0.56 %,當年因此惡性腫瘤死亡人數占全部惡性腫瘤死亡人數的 1.16 %。發生率的排名於男性為第 19 位、女性為第 18 位;死亡率的排名於男性為第 13 位、女性為第 12 位。2022 年初次診斷為腦部惡性腫瘤者共計 733 人,當年死因為腦部惡性腫瘤者共計 601 人。
腦瘤是造成神經學上死亡僅次於中風的成因,三分之二的小兒腦瘤發生於大腦天幕之下,但大部分的成人腦瘤則發生於大腦半球,原發性中樞神經系統腫瘤是小兒最常見的固體腫瘤之一,在小於 15 歲的兒童,腦瘤是佔癌症死因第二位的癌症,然而 80% 的腦瘤死亡發生於 59 歲以上的成人。基本上,惡性腦瘤的預後仍然不佳,治療上主要依賴手術及放射治療,化學治療則在某些腦瘤有幫助。

營養指導

癌症治療期間的營養叮嚀

  營養叮嚀
 

◆ 良好的營養狀況好處

  • 能抵抗治療產生副作用,才可對抗腫瘤治療。
  • 維持體力,防止身體耗損。
  • 增強免疫力。

◆ 吃的時機

  • 訂下吃正餐和吃點心的時段(7、10、12、15、18、20點),時間到了就吃。
  • 兩次治療之間或下次治療之前。
  • 隨時感覺到餓或想吃東西時。

◆ 吃的注意事項

  • 少量多餐的方式進食(一日6餐以上),勿一次進食過飽。
  • 餐間勿喝下太多的湯或水,以免過度飽脹(餐後1小時再攝取水分)。
  • 隨時準備點心或飲料,好方便補充營養。
  • 用餐後適度活動,促進腸胃蠕動(如:散步)。

◆ 吃的有趣

  • 請朋友或家人幫忙準備餐點,讓親友陪您一同用餐。
  • 愉快的進餐環境(如:餐桌、小餐具等)。
  • 欣賞有趣的電視節目或悅人的音樂邊吃飯。
  營養重點
 
  • 維持理想體重。
  • 均衡攝取六大類天然食物(包含全穀根莖類、蔬菜類、水果類、低脂乳品類、豆魚肉蛋類、油脂及堅果種子類)。
  1. 高蛋白高熱量飲食。
  2. 少量多餐。可以體積小但蛋白質及熱量高的食物供應。

◆ 可能產生的副作用包括:噁心、嘔吐

  1. 採少量多餐,避免空腹太久,隨時準備方便食用的小點心。
  2. 飲用清淡、冷的飲料或些有酸味、鹹味的食物,可減輕症狀。
  3. 在起床前後及運動前吃較乾的食物,如餅乾或吐司,運動後勿立即進食。正餐先吃固體食物,湯品放慢點喝,避免喝湯過度飽脹。
  4. 飲料最好在飯前30~60分鐘飲用,並以吸管喝為宜。
  5. 進食溫和飲食,例如:烤麵包、蘇打餅、三明治、土司、麥片等。
  6. 攝取清淡飲食,避免太甜、油膩、辛辣。
  7. 喜愛的食物可優先吃。
  8. 遠離有油煙味或異味的地方。
  9. 注射化學藥物時,可聽音樂、看書、閱讀、睡覺等方法轉移注意力。
  10. 避免在太熱太悶的房間用餐。
  11. 在接受放射或化學治療前二小時內應避免進食,以防止嘔吐。
  12. 嚴重嘔吐時,可經由醫師處方,服用止吐劑。
 

中樞神經腫瘤-護理衛教

確診前檢查

檢查項目

腦瘤檢查

  神經學的檢查
  評估意識狀態、肌肉力量、反射動作及協調度等,以判斷出腦部的病兆。
  頭部X光
  了解頭骨是否有缺損、增厚或異常鈣化點等,通常很難單作此項檢查來發現腦瘤。
  電腦斷層或核磁共振攝影
  是最重要的檢查工具,可了解腦瘤的大小,生長位置及與臨近組織的相關性,尤其核磁共振可提供三度空間的解剖位置,對於診斷及手術前的評估相當重要。
  腦波圖
  藉著黏貼在頭皮上的電極,來紀錄腦內的電波活動,有些腦瘤病人,腦波會局部呈現慢波,但有一部份腦瘤病人,腦波結果是正常的。
  腦血管攝影
  可觀察腦瘤及腦部血管的位置及其相關性,藉此判斷腦瘤的性質。
  實驗室檢查
  對腦下垂體及下視丘腫瘤尤其重要,因為會引起荷爾蒙不平衡,可藉由抽血檢查,來得知其中的變化。