心理專區

心理腫瘤照顧
癌症及癌症治療對病人的身體與心理帶來巨大衝擊,也對家庭帶來壓力,提供病人和家屬適切的心理照顧是我們的責任。本中心與臨床心理中心攜手合作,對有需求之門診及住院病人進行心理會談與評估,瞭解睡眠,情緒,身體變化,人際壓力和治療副作用,對身心的整體影響,並提供所需之心理支持與照顧。

本中心之心理腫瘤服務
◆ 歡喜列車 【時間: 每週一、週四 上午10:00~11:00、地點: 大愛樓10B病房】
無論是接受癌症治療或照顧癌症病人都是段具挑戰性的路程,透過社工及師姐於病房利用行動推車,帶著簡單的茶飲、點心及書籍等舒壓用品,至各病房關心及陪伴病人及家屬提供初步的心靈關懷。
◆ 健心房課程 【時間: 每週二 上午10:00~11:00、地點: 大愛樓10F佛堂】
身體的肌肉需要鍛鍊,心理的「抗壓肌肉」也需要鍛鍊。我們對門診、住院病人及家屬提供每周一次,一次一小時的健心課程,教導簡單的抗壓技巧,或是帶領紓壓的園藝治療及手做小活動病人和家屬可善用住院和看診的空檔參加,不需轉介或報名。
◆ 個別心理諮詢
無論您是住院或是門診病人,若您有睡眠困擾、癌疲憊、擔憂復發、莫名的情緒起伏(此為癌友常見現象),或是癌症心理適應或心理成長議題,可經主治醫師轉介,由心理師進行個別心理諮詢。

心理腫瘤服務特色

  1. 「初診斷」即提供心理服務:預防重於治療,提早學習挑是因應技巧,有利後續治療。
  2. 以「心理健康」為訴求:協助病人在困境中發掘潛力,突破困難,獲得成長。
  3. 採用具實證研究支持的「正念認知療法」(Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT),另輔以園藝治療及晤談情緒抒發活動,將平衡身心技巧融入生活,有效促進身心健康。
  4. 依不同癌症治療階段之身心需求,逐步提供所需之心理照顧服務,引導邁向健康生活。

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推車時間 【時間: 每週一、週四 上午10:00~11:00、地點: 大愛樓10B病房】
至各病房關懷我們的病人及照顧者,於治療中是否有擔心的事情或情緒緊張之狀況,依病人需求,提供心理支持或相關資訊,亦可進一步協助轉介心理專業人員。
推車上的資源小物:

  • 書籍、經文手抄本
  • 心理服務衛教單張
  • 舒壓繪本
  • 桌遊
  • 頭巾

等舒壓用品,提供病人及照顧者使用,以抒發治療及照顧所帶來的壓力。

課程內容 【時間: 每週二 上午10:00~11:00、地點: 大愛樓10F佛堂】
一小時的健心房課程,由社工師與心理師輪流帶領「手工小品製作」、「呼吸覺察練習」、「慈心觀練習」、「肌肉放鬆技巧」、「園藝治療」等小團體課程,協助您在這段特別的時間裡:

  • 從原本緊繃的生活中找到紓壓的出口。
  • 覺察與照顧自己的內在情緒狀態。
  • 學習調適情緒的小技巧。
  • 知道如何從紛亂的思緒裡抽離出來。

我們也期望病人將課程所學技巧及經驗,回家練習或是帶回生活中,增加自己在面對治療壓力與挑戰時的抗壓性。

病人心得

  • 被醫師判定罹癌時,好像陷入一個死角,只看到自己,以為世界上只有我得這種病,來健心房上課,看到其實生病的人還蠻多,原來不是我一個人生病而已。
  • 我以前吸氣吐氣都很急躁,原本想說吸氣,吐氣誰都會做,不相信會有什麼效果?後來跟著引導去做,慢慢的用鼻子去吸氣,然後微微張口吐氣,摸著自己的肚子,持續地做個幾分鐘後,感覺到一種入定,整個人定在那裡,平靜下來,我活了五十一歲,從來沒有那麼平靜過。以前比較會躁怒、發脾氣,透過這樣吸氣吐氣也改善了。
  • 昨天下午做人工血管時怕會痛,以前面對這種狀況內心會很混亂;這次我就想著吸氣、吐氣,讓身心平靜,沒想到不久就完成了,這個經驗對我有很大的啟示,原來控制自己的心很重要,而且我也做得到。

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癌疲憊

“我真的很疲累,連做簡單的事都很困難。護理師要我盡量保持活動,我發現早上稍微散步一下會讓我有更多力氣。”

告訴你的醫生或護理師,如果:

  • 你沒有辦法進行日常活動。
  • 休息或睡覺後,你仍感到非常疲累。

為什麼我為感到如此疲累?
化療會讓你疲累,其他像是:貧血,也就是紅血球數目過低,心情憂鬱,身體疼痛,某些藥物或睡眠障礙,也會造成疲累。

運用方法讓自己不那麼疲累

  • 最重要的事情先做
  • 請別人協助
  • 暫時先不工作或減少工作時數

許多人發現記錄自己的能量狀態會有幫助。有些人會在筆記本上寫下他們的感受,以便跟醫師分享,有些人會使用智慧型手機或電腦,追蹤紀錄能幫你和醫生瞭解如何管理和處理你的疲憊。

吃好,喝好

  • 當你感到比較舒服時,製作一些健康食物,冰起來以後可以吃。
  • 吃東西幫你保有力氣。病友發現一天吃五、六次小餐或健康點心,比吃三次正餐還容易。
  • 多數人一天至少需喝八杯水。隨身帶水,在一天當中小杯小杯喝。

盡量保持活動

  • 每天做些運動,即使一天做15到30分鐘,也能為你帶來能量。
  • 散步或騎腳踏車。
  • 詢問醫生或護理師哪些運動對你有益,正念練習,伸展、瑜珈或太極都可能產生幫助。

找時間休息

  • 傾聽身體,感到疲倦時就休息。
  • 試著小睡一下,一天不超過一小時。
  • 有固定的上床睡覺儀式,例如:睡前泡澡或聽音樂,可協助你放鬆。

你可以問醫師和護理師

  • 什麼藥物或治療可幫助我?
  • 對我最好的食物和飲品是什麼?
  • 我一天該喝多少飲品?
  • 什麼樣的運動會讓我感覺好一些?
  • 我該如何記錄,要寫下什麼內容?

 

睡眠困擾

失眠是對睡眠的質或量主觀上感到不滿意,並影響到生活品質。

失眠型態

  • 入睡困難,上床後超過30分鐘不能睡著。
  • 無法維持較長睡眠,睡眠斷斷續續,且容易醒來。
  • 太早醒,且醒後無法再睡著。

※ 以上情形每週至少出現三個晚上,且持續一個月以上即是失眠。

除睡眠迷思

迷思 正解
一定要睡8小時 睡眠時間因人而異
11點前要上床 規律作息才重要
睡不著,躺著也是休息 無法入睡,暫時離開房間會更好
晚上沒睡好,白天就多休息 午睡不超過30分鐘
今天沒睡好,明天狀況會很糟 平常心看待睡眠,擔憂即是壓力
平日睡不夠,周末多補眠 假日補眠不宜超過1小時
喝酒可幫助睡眠 一開始有效,長期無效又傷身
吃安眠藥會上癮,戒不掉 停藥須給身體適應

 

什麼是睡眠債
睡眠就像提款機,白天活動累積存款,晚上讓睡眠提款,而每個人的睡眠債是固定的,所以白天若沒有好好累積睡眠債(休息太久、沒運動),晚上自然就會睡不著。

如何維持良好睡眠
累積睡眠債

  • 保持規律的運動習慣。
  • 白日避免睡眠,睡眠不超過30分鐘。

穩定的生理時鐘

  • 維持規律的睡醒時間,避免熬夜和賴床。
  • 假日補眠最多1個小時,避免生理時鐘往後移。
  • 起床後盡快接受日照至少30分鐘,穩定生理時鐘。

良好的睡眠衛生

  • 睡前四小時避免飲用含咖啡因飲料(如:咖啡、茶、可樂、提神飲料)。
  • 飲酒助眠萬萬不可。
  • 睡前四小時不做激烈運動。
  • 床只用來睡覺,不要作與睡眠無關的事(如:看電視、使用手機)
  • 預留睡前30分鐘的放鬆時間。
  • 半夜起床不要看時鐘,免得讓自己更焦慮。

睡眠與癌疲憊

  • 錯誤觀念:嘗試以白天多休息來克服疲憊。
  • 正確觀念:疲憊不是『睡眠債』,並不會幫助睡眠,休息反而會破壞睡眠。
  • 請參考癌疲憊衛教單張。

 

認知衰退

“護理師說,治療期間專注與記憶力會受影響,我可把重要行程寫在日曆上,在門上貼便條紙來幫助我記住事情。”

你可能會
健忘、不能專心、找不到適當的表達詞彙、反應遲鈍、有困惑感、疲乏、不能同時進行多項任務、思考速度變慢,以及事情做完的時間拉長。
告訴你的醫生或護理師,如果:

  • 感到混亂
  • 感到非常難過或憂鬱
  • 思考和記住事情出現困難

導致認知變化的原因

  • 營養、焦慮、憂鬱、疲累、失眠等問題都是可能原因。
  • 與醫生一同找出問題的原因,這些問題可能是癌症本身、癌症治療或其他健康問題所造成。
  • 問題也許沒那麼嚴重,通常過段時間就好了。

你可以怎麼做
養成以下習慣

  • 在一天狀況最好的時候,做最花腦力的事情。
  • 將重要事情寫下來或錄音。
  • 在日曆上記錄重要的事情。
  • 寫「便條紙」貼在看的到的地方來提醒你該做的事情。
  • 使用藥盒協助追蹤自己的用藥。
  • 不要嘗試一次做太多的事。

保持大腦狀態

  • 維持規律運動。
  • 減輕壓力,保持放鬆。
  • 維持健康睡眠。
  • 吃的好。

尋求幫助

  • 自己有需要時,向家人或朋友尋求幫助。
  • 如果你非常混亂,保持身邊有人陪伴,別獨自待在家中。

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勇源輔大乳癌基金會

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癌症希望基金會