溫馨院誌

攝影者/張菊芬

慶祝大林慈濟醫院十九周年系列活動，7月21日舉辦人醫擴大往診，由院長賴寧生帶領院內醫師、護理師、藥師、行政團隊、慈濟訪視志工、雲嘉南區人醫會成員，分十八條動線，前往雲嘉區各鄉鎮市，總共關懷六十三位慈濟照顧戶及年長的法親家人。
出發前，大家集合在大林慈濟醫院大廳，院長賴寧生表示，小時三~五歲時，曾坐過牛車與大伯來到大林往診，這是非常特別的印象，早期長輩也都是這樣做，奠定醫療在臺灣社會被尊重的基楚，但隨著時代進步，往診的身影就越來越不見了。藉著慶祝院慶走入鄉間小道，去幫助需要幫助的家庭，不但自己付出後感受充實受益，也帶來臺灣醫界的新氣象。

攝影者/黃小娟

身為雲嘉南區人醫會召集人，也是斗六慈濟醫院院長簡瑞騰致詞時，透露出心中難免也著急人醫會無新血輪加入，長一輩的醫師逐漸撥不出時間，體力也減退，在這擴大往診日，很高興能看見新醫師一起投入，跟著前輩學習。

◎法親關懷
隨著授袍儀式結束，院長賴寧生帶著護理師賴蕙君及醫療團隊來到五十一歲麥女士家，單親家庭獨力撫養四位子女，其中三位中重度身心障礙，自己左手也因車禍受傷，無法彎曲，但她仍對生活保持樂觀進取，同理心且很用心的投入職場，慈濟志工十幾年一如往常持續關懷中看見改變與希望，賴院長此次前往關心她與子女們的健康狀況，賴蕙君護理長則鼓勵她多做復健運動，維持手部功能。
六十幾歲的何先生曾中風，目前在嘉義市住院，與他同住的女兒曾出現腦血管問題，但因門診時醫師表示無法開刀，因此未做進一步處理，賴院長建議她可以再尋求第二意見，若是確認無法開刀，就保持現狀，由我們幫忙掛醫院的神經外科請陳金城副院長再做確認。
賴院長最後一站來到委員號4436的資深志工陳來及邱豐珍家中，陳來師兄是第一任雲林區環保功能組幹事，還提供傢俱公司供雲林區法親共修及做為環保站。陳來師兄夫妻看到賴院長一行人前來十分歡喜，陳師兄分享他早期參與慈濟訪視中令他難以忘懷的畫面以及擔任人文真善美的經驗，他說：「做慈濟，人生沒白來。」用心投入慈濟的精神令大家十分佩服。

◎業力轉善念
斗六慈濟醫院簡瑞騰院長領軍和人醫會曾培祐醫師，長期參與人醫會骨科專師郭瑞敏護理師及藥學科主任朱雅蘭及訪視志工，來到雲林斗六市區小方家，眼見一位三十五歲女孩，由於車禍，腦部開刀，全身癱瘓，長期臥床，簡院長彎下腰來看看小方小腿是否有水腫，拜託人醫會牙科曾培祐醫師，再次幫小方治療牙齒，簡院長繼續前往下一站關懷，臨行前大家一起為小方唱〈月亮代表我的心〉，要讓她感受到大家對她的愛。
來到另一戶，眼見一位三十歲男子，同樣臥病在床，十四年前小良突然發高燒、頭痛、疲倦、吞嚥困難、意識不清，緊急送往大林慈院急救，診斷出罹患極高致死率的「泡疹性腦膜炎」，在醫療團隊搶救及細心照顧下，雖然留下生命出院，但卻需長期臥床，母親二十四小時長期守護，如今他已三十歲，但母親的身體也在長期勞累下有些吃不消。
街坊好友總會對媽媽說當初如果放棄就不會這麼累。簡院長心疼地對小良的母親說畢竟是一條生命，這是業力，但轉心念是善業。媽媽說照顧這麼多年，感恩簡院長及人醫會的醫療團隊每個月不論颳風或下雨都會如常來看小良，也協助提供照護的醫療資訊，讓她有所依靠，現在她甘之如飴，非常感恩人醫會醫師做她的後盾。

藥劑部臨床藥學科主任朱雅蘭多次參加人醫會往診活動，這次隨著醫療團隊來關懷小芯，年僅三十一歲的她因脊椎腫瘤導致癱瘓，坐在輪椅上裝著呼吸器，簡院長帶著醫療團隊去關懷是否有需要醫療協助的地方，雅蘭看到一旁等候的阿嬤兩眼無神，用羨慕的眼光看著大家關心孫女，似乎也需要關懷，雅蘭靠近過去噓寒問暖，檢查阿嬤的用藥，雖然專業上沒有提供太大的幫助，但她發現只要一個擁抱、一點關心，阿嬤就很開心，規畫兩個月後再去關懷阿嬤。

◎人醫傳新芽
大林慈院副院長兼任神經外科主任的陳金城醫師領隊，帶著兩位年輕醫師和林淑娟護理師及訪視志工驅車前往大林。來到罹患子宮內膜癌的賴師姊家，陳醫師關懷地問：「現在身體狀況如何？」很陽光，不把自己當病人的賴師姊開朗地笑聲：「很好啊！遇到好醫師是我們患者的福報。」她並祝福自己：「會好好的過生命的每一天！」陳醫師叮嚀著：「別忘了，要回醫院後續追蹤唷！」不像病人的賴師姊也跟隨大眾一同外出關懷法親。
陳副院長表示，這條動線安排關懷三位資深的法親，這些法親以前護持慈濟醫院，現在身體有疾病，輪到慈院醫療團隊照顧他們。這次也帶著年輕的醫師來學習，希望能傳承下去，也學習到慈濟人無私奉獻的精神，將來在行醫過程中，也可以入群處眾去關懷需要關懷的弱勢家庭。

同行的住院醫師鄭穎脩這次脫去醫師的光環，以志工的心態一起參加活動，看到陳副院長謙卑的身影，除了關懷慈濟法親以外，也提供專業醫療知識鼓勵志工，她覺得在對病人的關懷上面，還需要再盡力多學習。
另一位是初次參與往診的PGY潘哲毅醫師，看見三位師姊雖然都生病，但感覺不像是在看病人，彼此都很正向，志工間互相關懷照顧，感覺很溫馨很親切自然、很特別。

◎防空洞中有洞天
內科部主任曾國枝看到今年內科有許多老幹與新枝，一起加入往診行列，除大林慈院賴寧生院長、雲嘉南區人醫會召集人簡瑞騰院長、醫務祕書林庭光醫師以外，還有內科部主任曾國枝、陳品汎醫師、林志達、柯秉宏、黃柏諭、陳聿彣、鄭穎脩等主治及住院醫師等。
行前，有年輕醫師問他，要注意什麼事？主任回覆，用「心」體會即可，太多的病患因不同原因無法至醫院就診，交通問題、經濟問題等等，更有因生活失去希望而拒絕就醫服藥，有些醫療已經很用心，但真實到了民眾家中才更了解為何他的狀況沒改善。
曾國枝主任這次看到一位遊民耳朵帶著助聽器，與另一位遊民住在防空洞裡面，防空洞裡髒亂不堪，除了給他一些醫療建議以外，慈濟人也如常地想辦法協助他日後的生活。曾國枝主任表示，沒想到現在還有人住在防空洞裡面。另一位家住台西的呂小姐，長期服用憂鬱症藥物治，案子於2017年1月喝洗廁劑自殺未遂，傷及食道，目前以腸造口餵食，呂小姐對人生感覺沒希望，不願就醫，經由眾人鼓勵，也希望能為這些弱勢家庭帶來希望。

◎父傳子行善業
整型外科許宏達醫師帶領醫療團隊前往嘉義縣六腳鄉，包括藥劑師陳媺、護理師黃翔玲、還有許醫師夫人顏淑英及兩個女兒全家同行。
來到熟悉的個案黃先生住處，未婚獨居罹患罕見疾病「硬皮症」，傷口不易癒合，精神萎靡，有自殺傾向，經過十餘年來志工及人醫會的持續關懷，身體逐漸恢復健康。
黃先生看到許醫師一家人，顯得非常高興，尤其是許醫師的女兒在就讀幼稚園的時候就來過，如今已讀高二，許醫師用大量的紗布加生理食鹽水敷一下，再慢慢地幫案主把黏在傷口上的舊紗布拿掉。
許醫師夫婦以身作則，孩子從小就看爸爸、媽媽拿棉花幫病患敷藥，女兒長大了，也不畏懼，熱心在一旁協助，媽媽顏淑英說，利用醫療往診是給予孩子最好的機會教育。

◎背後的故事
陳品汎醫師從到慈濟醫院報到看診的同時，就參加雲嘉南區人醫會，至今已數十載，對這些個案如同親人般的熟識，跟著志工張基龍師兄相識，兩人一起走過無數歲月。
這次陳品汎醫師再次帶領人醫團隊，走進大林鎮甘蔗崙小巷內，迎鼻而來的是濃郁的花露水味混雜著霉味，來到許阿嬤幽暗的房間，看到的是全身裹著棉被的九十四歲阿嬤，偶而喊著：「哎喲…哎喲…」。鄰居盧女士說，若有聽到她的呼叫聲，就會過來看看，順便幫忙她，有時會帶包子或饅頭過來給她吃。假日照服員吳小姐，則跟陳醫師說，許阿嬤常說腳會痛，陳醫師仔細觸摸後說，這是坐骨神經痛引起的，因此阿嬤惠覺得躺在床上比較舒服，陳醫師與藥師協商，減輕許阿嬤的病痛。
陳品汎醫師說，在慈濟系統裡，上人給我們的任務，就是要走出去幫助需要幫助的人，不只是醫療的協助，最主要還是在關懷，並和同行的師兄師姊找出可以解決的問題。就像謝先生的尿路結石問題，其實在用藥上是可以解決的，另外，謝太太希望先生可以講話，我們就盡量試試看，藥物看能不能做一些輔助？並做一些醫療上的建議。真正的看診，要做到的關懷真的很少，必須要有一些時間來深入了解患者主要的問題點在哪裡？就像簡院長說的，每個故事背後都有一個需求，我們就是要把這個需求找出來，然後去解決它。有時候不是只有醫療方面的問題，它可能是家裡打理的問題。

◎中西醫合併診治
中醫部主任葉家舟帶領醫療團隊與訪視志工來到朴子市謝阿公住家，謝阿公獨居但雙眼全盲，醫療團隊進到家裏，意外發現屋內整理有條不紊，團隊佩服阿公勤勞愛乾淨的精神。
近日，阿公頭重、筋骨痠痛、夜晚頻尿，住家多處漏水，但年紀大無法處理。葉主任除了教導阿公如何放鬆筋骨做手部運動以外，志工們也討論過幾天來幫阿公整理屋頂漏水問題。
人醫往診繼續前往嘉義市，關懷法親蕭女士，102年確診肺腺癌，當時有開刀治療，105年再度復發，服用標靶藥物，每個月固定回診，服用標靶藥物後有腹瀉及內痣問題，前陣子全身抽筋，左眼眼角膜破裂，最近雙手抽筋嚴重讓她覺得很害怕。
葉主任告知電解水可以多喝，並尋求中西醫治療。蕭師姊長期推動骨髓捐贈不遺餘力，她雖然身體有病痛，但在法親面前總是展現樂觀正向的一面，也讓葉主任感到佩服。

◎醫院外的感動
鄭竹晏醫師帶領醫療團隊來到嘉義縣水上鄉，獨居的黃女士脾氣很不好，本來是個手心向上的人，但多年前先生往生後，身體開始出現多項慢性疾病，慈濟訪視志工多年的關懷、陪伴與接引，帶她出來投入環保志工行列，因左膝換過人工膝關節，有時膝蓋總會痛到受不了，而她從一位手心向上，如今變成一位手心向下的人，身體的痠痛，也趁著鄭竹晏醫師等團隊的到來，而得到緩解。
醫療團隊一路上關懷，因車禍受傷而產生後遺症的志工，也來到獨居長者，在家裏跌倒骨折直到天亮才能求助鄰居的阿嬤，還有這位黃女士身體痠痛的照護。鄭醫師表示，關懷病患的心和品質是不變的，病人不方便走出來，我們走進他的家，除了幫助他們緩解病痛之外，更了解他們的居家環境，包括濕氣，溫度，空氣的流通，環境衛生，若有不適還可以即時給予衛教，這些都可以彌補在醫院看診的不足。

◎阿嬤門前倚望
中醫部楊紓怡醫生帶隊，前往嘉義縣靖和村南靖糖廠的吳阿嬤家，一進阿嬤家志工詹前森就直衝進廚房檢查瓦斯，志工解釋因為有一次來吳阿嬤家，入內就聞到濃濃的瓦斯味道，循線發現廚房的瓦斯在漏氣，原來瓦斯接頭處未轉緊，阿嬤孤身一人，年紀又大，總喜歡緊閉門窗，雖經提醒但很多次入內仍聞到瓦斯味道，所以只要有來關懷阿嬤，第一件事情就是檢查瓦斯桶有否轉緊。
吳阿嬤症狀是腰部痠痛及夜間頻尿，讓她的睡眠品質很差，護理師幫阿嬤量血壓，在旁的楊醫師溫柔地問阿嬤身體哪裡有酸痛？看了血壓數字，急問：199！已經快爆表了！阿嬤妳藥有沒有正常吃啊？阿嬤回答，有呀！楊醫師馬上寫一張備忘錄，希望阿嬤下一次回診時，拿備忘錄跟醫師討論血壓用藥問題；阿嬤接著提到後背痠痛，楊醫師跟她確認位置，「等一下幫妳針灸，針灸時深呼吸，比較不痛喔！」楊醫師問阿嬤脖子會不會僵硬？阿嬤點點頭，於是楊醫師輕輕地幫她刮痧。
在大家將離開時，吳阿嬤拿出數包點心要感謝醫藥團隊，但被大家婉拒了，僅見阿嬤倚在門邊依依不捨跟大夥再見。

◎慈善醫療本一家
一進門，醫務秘書林庭光醫師握著莊師姊的雙手問好，蹲下來關心她的腳，為她分享斗六慈濟醫院的升格，也是擴大服務斗六市及鄰近鄉鎮的鄉親與病患。
莊師姊很高興看見林庭光醫師及慈濟家人到來，先不急談病苦，欣喜地分享她在七、八年前發生車禍之前，常常推著「手推車」在垃圾推裡尋寶，路邊的瓶瓶罐罐都不放過，讓自己變成「活廣告」的故事。
耳朵有重聽的莊師姊似乎又回到昔日的活力，難掩笑聲。兒子鈺典說：「媽媽發生車禍，左腳截肢至膝蓋，必須坐輪椅，所有會員的功德款交由爸爸（張勇一2003年受證）負責，三年前爸爸往生，為讓會員善根不斷，把二百多戶的會員分給四位師姊負責。」
林庭光醫師聆聽故事後，感動之餘，關心莊師姊的身體情況，以及用藥情形，要離開之前雙手握著她的手要她保重身體，大家一起為師姊唱出〈祝福您！無量壽福〉，祝福她天天喜樂平安。她與兒子都很高興慈濟家人的這分法親情；當要離開時，母子倆不斷跟大家揮手，目送大家的背影。
林庭光醫師看到三位法親，都有豁達的人生，自己覺得收穫很大，「聽到資深的法親一早就出門做環保，在社區經營得很好，都做到年紀大，不能再做！她們卻仍保持赤子之心，深受感動。」林庭光醫師表示，此收穫也是為了以後如何來照顧資深法親，要做一些安排與計畫。

◎不同的思維
廖先生已第三次中風，原與二哥住台北，曾於台北慈院就醫，因病無法維持家計，故回到西螺鎮投靠大哥，因老家年久失修，無法居住，由職場上的老闆提供倉庫予兄弟暫住。經提報，志工開始關懷，並規劃幫他們兄弟倆修繕老家，讓兄弟能有安居之所。
廖先生罹患非創傷性腦半球皮質下出血，左側肢體及部分認知受影響，陳聿彣醫師幫忙診視他的左手。陳聿彣醫師曾與大多數人一樣，覺得醫病關係都在醫院裡，但是卻有部分病患因為家庭因素或行動不便或經濟問題，而無法前往醫院就醫，尤其慢性疾病，需長期追蹤，若無往診會因此被忽略。
陳聿彣醫師覺得到個案家往診，容易發現在醫院所看不見的問題。往診，可看到個案戶的居家環境、食物保存方式或個人認知。陳聿彣醫師表示這給自己在慢性病照護這區塊有極大的省思。

◎另一篇

圖說:七十四歲的廖師兄因罹癌多年又轉移內臟，李品萱醫師先聽診的他身體狀況。

圖說:王先生因血管炎，雙手手指及雙腳小腿截肢癱瘓，林志達醫師為他問診，觀察身心狀況。

圖說:「阿嬤，您有沒有哪裡不舒服？」黃柏諭醫師問。護理師邱薇倫正為膝蓋受傷的黃瑩換藥。

慈濟有往診、義診服務，慈善與醫療互相結合，也是與一般醫療不同的地方，透過人醫會往診看見許多病苦背後感人的故事，召集人簡瑞騰醫師說：「雖然我們做得不多，但是得到都是法喜充滿。在這十九周年，雲嘉大往診也是跟鄉親、法親結一分善緣。」
曲終人不散，賴院長表示，希望大家能將這滿滿的感動化為行動，持續再參加雲嘉南人醫往診。