阿妹失聲「拿生命在唱」!喉嚨痛硬撐恐永久損傷 醫教4招護嗓

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天后張惠妹(阿妹)最近一連舉辦10場演唱會,因喉嚨痛最終場唱到「失聲」,最後是在歌迷接唱下完成演出,經紀人不捨說:「她真的是拿命在唱。」雖然阿妹賣力演唱展現敬業精神,但看在醫師眼裡,這樣的行為非常危險,嚴重可能造成聲帶不可逆的傷害,好嗓音再也回不去。

很多人有過喉嚨痛的經驗,長時間講話、唱歌、大聲嘶吼叫喊,直接摩擦刺激聲帶,因而引起聲帶發炎、水腫;又或者感冒時從流鼻水、扁桃腺炎,到後來感染範圍擴大到氣管聲帶,當聲音沙啞、變得低沉、有異物感,就表示聲帶也受到影響,出現發炎狀況,而且咳嗽會加劇聲帶水腫的情況。

聲帶反覆長繭 多次手術後聲音無法回到原樣

大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師侯思任說,雖然初期症狀輕微的聲帶炎,只要多喝水、多休息、少講話、或給予消炎止痛藥等症狀治療,大部分都會自行緩解。但如果置之不理,持續大量使用聲帶或飲食上不注意,聲帶會慢慢長出息肉或囊腫,也就是俗稱的聲帶長繭,而且聲帶上的繭會影響發聲,必須更大力才能出聲;愈是賣力出聲、聲帶愈磨擦,繭會愈長愈大,形成惡性循環。

光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部喉頭頸科主任劉耿僚形容,就像鞋底卡了一顆石頭影響行走,聲帶長繭會影響發聲。人必須兩側聲帶靠攏才能發出聲音,但中間卡了繭或息肉、結節,這時若持續講話、唱歌,繭在不斷摩擦之下會愈來愈厚,當達到一定厚度,光是休息、吃藥可能也不會改善,必須透過內視鏡手術將繭摘除。

「第一次手術處理很簡單,聲音大多也能回到原本的狀態,但如果已經處理過1、2次,之後再手術處理的效果就會差很多,無法完全恢復原來的狀態。」劉耿僚說,由於聲帶很短,摩擦長繭通常都在固定地方,若同一個傷口反覆發炎,就會留下永久的疤痕組織,即使把繭摘除,聲音也難以回到原樣。

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類固醇救急 4招防聲帶再惡化

侯思任和劉耿僚都強調,以張惠妹的狀況來說,最好的做法是盡快讓聲帶消腫,除了多喝水、少講話、少唱歌,也可使用有助緩解喉嚨沙啞的食物,例如澎大海、羅漢果,或直接請醫師開聲帶消腫藥物。若不得不使用喉嚨,也可口服或注射類固醇救急,只要是短期使用、通常5天內,不會有顯著副作用。

醫師提醒,如果民眾已經感到喉嚨痛,尤其聲音改變、沙啞、出現咳嗽等症狀,表示聲帶已經發炎、水腫,要注意以下4件事,避免再對聲帶造成傷害:

少講話、少唱歌、多喝水、多休息,維持喉嚨濕潤,可減少咳嗽對聲帶的刺激。
避免刺激性飲食,例如辣、烈酒、碳酸飲料、甜食等,都可能增加胃酸逆流,刺激聲帶;太鹹、太燙的食物也會引起聲帶周遭組織水腫,聲音改變。
少量多餐,建議每餐大約6~7分飽,避免吃太撐、太飽,增加胃食道逆流的機會。
減少趴睡、飯後2小時不要睡覺、睡前2小時不吃消夜,因為坐姿趴睡會使呼吸的空氣進入胃部、容易引起脹氣、胃酸逆流,飯後立刻睡覺也容易引發胃食道逆流,雖然症狀輕微,長期下來對聲帶也是一種傷害。