營養專欄

蔡睿安營養師

阿伯在門診諮詢向營養師陳述：「最近天氣冷，我喝了很多熱湯，有時也喝一些啤酒，今天一早因關節痛而痛醒！醫師說我尿酸很高，是飲食出了問題，請我來找營養師看要如何吃，聽說有痛風的人不可以吃豆製品，所以我都不敢吃豆腐、豆乾。」

門診發現最近天氣冷，許多民眾常燉補，飲食高熱量、高蛋白，引起痛風發作的情形增加。為何會造成痛風？是因食物中的「核蛋白質」，經腸胃道消化產生「普林」，普林在肝臟代謝成「尿酸」，尿酸再由腎臟排出體外，如果尿酸沈積在體內，就會造成痛風。痛風與飲食間有什麼關係？該怎麼吃？以下有幾項建議：

一. 蛋白質不要攝取過量

衛生署建議豆蛋魚肉類每日4份及奶類每日1-2份。蛋及低脂奶類、豆製品所含的普林量較低，建議可多選擇此類食物。其實除了黃豆本身及黃豆芽普林含量較高外，豆腐在製造過程中已加水稀釋十倍，普林含量減少許多，且不含膽固醇及飽和性脂肪酸。所以豆製品是痛風患者優良蛋白質的選擇之一。

二. 避免普林含量高的食物

熬煮的湯頭普林含量會特別高，因此少喝補湯及火鍋湯底。普林含量高的食物還有內臟類、胚芽、芽菜類、蘆筍、香菇、肉湯、雞精、酵母粉。

三. 避免攝取過多的油脂類

高量油脂會抑制尿酸排泄，痛風病人應該避免吃油炸、油煎食物。

四. 維持理想體重

短時間內快速減重，身體組織分解會產生大量的普林，造成痛風急性發作。若要減重，以每月減輕一公斤為宜。

五. 多喝水少飲酒

酒精代謝產物乳酸會影響尿酸排泄，在痛風急性期時，避免飲酒，每日至少飲用2000毫升的水，可幫助尿酸的排泄。

若能確實遵循以上飲食原則，可以讓病友避免痛風發作，提高生活品質。