長期照護
社會福利資源轉介
郭女士本身有糖尿病、高血壓及SDH病吏,育有4男2女平日,由第二兒子照顧,其它子女偶爾探訪,原本生活皆能自理,102年因腦出血後開始臥床,有胃管及尿管留置,出院後被送至機構照顧,一年多後案子們覺經濟負擔重,將郭女士帶回家自行照顧,104.1.26由本院居家護理收案照顧換管,現每月領老農津貼7000元,其它照顧費用皆由自營謀生的二子(郭先生)支付。
管案期間評估郭女士的照顧需求陸續協助轉介長照資源,首先為四肢萎縮的郭女士申請居家復健,但郭先生覺費用太貴拒絕,居服員在人籍不一時可申請跨縣服務,因個案領有老農津貼無法使用。郭先生以不放心由其它家人照顧,故日常生活及灌食、管路照顧皆親自執行,曾建議申請外傭一同照顧,仍以不放心拒絕。近幾個月來至家中訪視,郭先生會在郭女士面前一直反覆咒駡,「為什麼不快點死掉、浪費別人的時間在照顧你」等話語,也向居護師抱怨其它子女不孝順不照顧等, 105.05發現尾骶骨上有4*2.5*0.5壓瘡傷口,皮膚上污垢也越來越多,建議應改善日常照護品質,郭先生表示傷口不用太照顧也不用翻身,身體清潔有擦拭就好,評估郭先生明顯因照顧壓力大,而且無法有效抒發壓力出現焦慮,故於院內召開團隊會議,經由團隊討論找出能減輕照顧者壓力方法。
因長照資源無法使用,經團隊會議建議轉介創世基金會及慈濟基金會,經郭先生同意後轉介探訪。創世基金會評估後提供原床淋浴及居家訪視等資源,慈濟基金會人醫會醫師探訪後建議申請外傭,案二子也接受並來院開立外傭申請表,另外社區師兄姐不定至家中進行關懷訪視。
經由轉介社會福利團體後,郭先生雖然仍偶而會抱怨,但較之前改善,表示創世基金會協助洗澡讓個案身體更清潔,基金會的醫師及師兄姐不定時訪視,讓他有一個心情抒發出口,郭先生的太太及子女們覺得資源介入後,郭先生壓力及抱怨有明顯減少,所以家中若有長輩或需照護的人,主要照顧者長期精神及體力消耗照顧負荷及壓力必須被重視及有效處理,目前許多社會福利團體,可提供多藥的服務資源,及時的評估協助聯結相關資源介入,不但能改善個案的照護品質,也能減少照顧者的身心負荷、無力,降低壓力提升生活品質。