謝教授接受簡瑞騰副院長一次性經椎弓切骨矯正術，讓他再挺腰抬頭，重見地平線，再現美麗人生。

　　在中部大學任教的謝教授因僵直性脊椎炎使脊椎變形，疼痛難忍外，背部高達七十度的彎曲與頸椎歪斜讓他呼吸困難、走路不便，授課時因抬頭艱難而無奈放棄黑板書寫。日前他獨排眾議南下嘉義大林慈濟醫院求治簡瑞騰副院長，透過新式的一次性經椎弓切骨矯正術，讓他再挺腰抬頭，歡喜呼喊：「我終於能看到地平線了!」

　　在東海大學畜產系擔任系主任的謝教授，日前回大林第一次術後回診，隔天就將以全新姿態重返校園，準備給大家一個大驚喜。他說，大學時在東海籃球校隊練習時發現右手抬不起來，原以為是肌肉或肌腱的運動傷害，直到讀成功大學研究所後，才確診為僵直性脊椎炎，而讓病情急轉直下則是六年前在宿舍屋頂清樹葉時不慎跌落，讓脊椎變形日益嚴重。

　　謝教授表示，年輕時因為有很多理想等待完成，更擔心小孩還小，萬一開刀有閃失會影響家庭。但這幾年的肩頸痠痛和生活的不便真難以形容。因呼吸不順暢而走三、四十公尺就得休息，參加國際會議時很困擾。尤其上課時只能坐在椅子上用PPT授課，要努力抬頭才能看到學生的臉，腰椎變形也造成頸椎不適及頭痛，讓思緒大受影響。第一次門診時，簡副院長傾聽謝教授的描述、仔細問診、檢查並詳細解說治療策略，豐富的臨床經驗與熱心積極的態度，讓他當下就決心動刀。

謝教授接受簡瑞騰副院長一次性經椎弓切骨矯正術，讓他再挺腰抬頭，重見地平線，再現美麗人生。

　　謝教授在術後第二天下床，太太看到腰桿挺直的先生，大呼：「簡醫師，你讓他長高了」，謝教授更說：「上面的空氣果然比較新鮮，地平線終於重現！」，憂鬱更一掃而空。他說，住院期間感受到醫療團隊傾全力照顧病人的真誠，期待病癒後能展開新生命，並一圓行萬里路勝讀萬卷書的夢想，把旅遊的心得化為課堂分享的素材。本身是藥學博士的他呼籲，很多人害怕吃醫師開的消炎或止痛藥，其實現今藥物療效好副作用又低，應遵循醫囑、規律服藥，有嚴重發炎要趕快抑制下來，不要形成惡性循環。

　　簡瑞騰副院長表示，謝教授一月份來看診，從走路、彎腰駝背與無法抬頭挺胸看來是很典型的僵直性脊椎炎病人。透過X光、電腦斷層與核磁共振的檢查下發現他腰椎變形達七十度，為了能看到前方，長期下來造成胸椎和頸椎代償性的過度後仰，結果頸椎歪一邊，不只腰椎變形，脖子和頭也疼痛不堪。

　　手術對策上，除須完整評估全身軀體變形外，更要考量未來生活的需求，避免過度矯正。簡瑞騰指出，傳統的經椎弓切骨矯正術，一節腰椎頂多能矯正約35度，若駝背嚴重，需隔一至兩周再進行第二階段手術，病人痛苦也增加手術風險。而在團隊經驗成熟以及在術中全程使用神經監測下，決定進行一次性的大角度切骨，畢其功於一役地完成55度矯正，讓教授一次手術就能抬頭挺胸，並解決呼吸困難、脖子疼痛以及進食不順暢等問題，也避免過度矯正反而不方便用電腦。

謝教授接受簡瑞騰副院長一次性經椎弓切骨矯正術，讓他再挺腰抬頭，重見地平線，再現美麗人生。

　　簡瑞騰呼籲，不要把任何腰酸背痛都當成是運動傷害，尤其是一、二十歲的男性當早上起床覺得背部僵硬、兩邊屁股會痛，或其他關節會痠痛等現象時，最好去抽血檢查。尤其有家族史，要提早檢測，可透過藥物來控制，並且搭配在醫院的復健以及在家的伸展運動，並避免長期姿勢不良而加重病情。若真駝背變形嚴重，影響外觀、甚至呼吸、進食，也毋需過度擔心手術，選擇有經驗的醫師和團隊，絕對可以如謝教授般，重見地平線，再現美麗人生。

撰文、攝影／公共傳播室于劍興

　　嘉義縣消防局為精進到院前救護靜脈注射技術，提高傷病患給藥率以提升存活率，特於2月22日與大林慈濟醫院在嘉義消防局水上救護教室共同辦理靜脈注射研習工作坊，活動中亦有救護神手「一針入魂」靜脈注射技術交流賽，藉此精進救護技術與知能，提供民眾更好的救護品質。

　　靜脈注射研習工作坊課程由雲林虎尾若瑟醫院侯鐘閎主任及台南市政府消防局新營高救隊沈宥延教官擔任講師，靜脈注射技術交流賽由大林慈濟醫院李宜恭部長、台中榮總嘉義分院蔡政翰副院長擔任正、副評審長，雲嘉嘉消防局救護教官擔任評審，來自雲林縣、嘉義縣(市)、台南市共70名緊急救護技術員參加。課程中亦安排骨針教學及操作，使第一線救護同仁了解IV(靜脈注射)與IO(骨針注射)差異及各注射方式重要性。

　　嘉義縣消防局長呂清海表示，嘉義縣消防局去年共有140件透過靜脈注射而維持生命跡象的救護案件，其中低血糖成功救援者有64件，OHCA經注射後恢復生命跡象者約有30餘件，因此病患的靜脈注射是很重要的醫療作為，此次辦理靜脈注射(IV注射)研習工作坊暨救護技術交流賽，主要是為了提升消防同仁靜脈注射的救護能力，彼此觀摩、學習，希望成功率能再往上提升，為縣民帶來最大的福利。

　　課程中安排骨針教學及操作，使第一線救護同仁了解IV(靜脈注射)與IO(骨針注射)差異，及各注射方式重要性。現場並舉辦靜脈注射技術交流賽，以貼近實務方式設計具有創意及挑戰性情境，藉以磨練技術及自我挑戰。學員們在規定的短時間內，運用手邊能取得的材料與工具，完成靜脈注射，讓人看到緊急救護的分秒必爭。參賽學員民雄分隊救護義消劉薰璟表示，經過賽前的練習，打IV的技術有所進步，對於日後協勤能幫助警消達到更好的速度與效果，雖然在幫彼此施打時，有流了一些血，但其實是代表一針就打成功，很棒。

　　呂清海局長感謝大林慈濟醫院急診部李宜恭部長多年來持續擔任嘉義縣消防局緊急救護指導醫師，他表示，此次活動能成功舉辦，要感謝慈濟醫院大力協助，救護教官的熱血指導，及廠商提供醫療器材做為訓練之用。

嘉義縣消防局長呂清海頒贈感謝狀給大林慈濟醫院急診部長李宜恭致力靜脈注射研習競賽。

　　大林慈濟醫院急診部長李宜恭分享，到院前靜脈注射技術比在醫院進行時困難很多，因為急救環境充滿不確定性，靜脈注射對於到院前救護非常重要，若是出血性休克，需要及時補充輸液，低血糖昏迷的病人，要及時透過靜脈給予葡萄糖液；到院前死亡的病人，若能及時給予急救藥物，能提高病人恢復心跳的機會。未來將進一步推動骨針注射，將可提高注射成功率。

　　最近看到土耳其強震，嘉義正位於地震帶上，呂清海局長也提醒民眾要隨時注意防震需知，在大地震發生時要記住「趴下、掩護、穩住」，平時將高處的物品固定好，隨時留意政府的防災常識宣導，平時就做好自主的學習與管理。

（撰文︰黃小娟，攝影︰黃小娟）

大林慈濟獲國家生技醫療品質獎銅獎，賴寧生院長（中）及林名男副院長（右）於2月14日接受賴清德副總統頒獎表揚

　醫療產業屬於高汙染產業，該如何兼顧醫療品質與環境保護? 嘉義大林慈濟醫院致力推動綠色醫院，有9項環境指標為全國第一，年度總碳排放量減少超過1470噸，更是全球首獲WHO國際健康促進醫院典範獎殊榮的醫院，日前榮獲冠於全台的111年國家生技醫療品質獎醫療院所類，醫務管理組銅獎肯定。　

大林慈濟醫院以空中花園美化環境並降低日光直射

　　大林慈濟在健康促進與綠色醫院經營上成績斐然，現在同時與7大國際組織合作，為世界永續發展而努力。院長賴寧生表示，醫院是亞洲第一家、全台唯一參與2050淨零排放的醫療院所，能獲獎是全體同仁20幾年來系統性地推動綠色醫院的成果。在院內鼓勵同仁茹素、珍惜用水、隨手關燈、不搭電梯，使用環保餐具等綠色行動來達到減碳的目標，減少醫院對環境的衝擊。

室內植物牆隔絕日光直射

　　副院長林名男是這次獲獎的重要推手。他表示，醫院興建時即採取綠建築設計，自然通風採光，以室內植物牆、空中花園等美化環境並降低日光直射；致力提高能源效率，逐年更換LED照明設備，完善公共區域自動感應照明設備、建立智能建築能源監控系統；為病人提供免費接駁車，鼓勵使用大眾運輸系統；在各護理站設置多達9個不同種類的資源回收桶，用於分類不同的回收物品；推動蔬食減碳，院內所有餐飲均為素食，超商只販售素食食品，從日常生活中積極力行環保。

大林慈濟醫院院區廣植樹木，是名符其實綠色醫院

　　除了在院內推動節能減碳，林名男副院長也分享，大林慈濟醫院多年來陸續參與許多國際競賽，與國際組織合作，例如2014年獲得健康促進醫院國際網絡聯盟的國際低碳醫院團隊合作最佳案例獎，去年則榮獲「國際醫院聯盟卓越綠色醫院銅獎」，是臺灣首家獲獎的醫療院所。

　　展望未來，大林慈濟醫院希望與全台灣的醫院與健康照護部門一起努力，在照顧病人健康之餘，也能減少醫療對氣候變遷的影響，共同為地球健康而努力。

大林慈濟獲國家生技醫療品質獎銅獎，賴寧生院長（中）及林名男副院長（右）於2月14日接受賴清德副總統頒獎表揚

撰文／黃小娟；攝影／大林慈濟醫院提供

　　季節交替氣溫變化大，心肌梗塞病人明顯增多，日前一名49歲急性心肌梗塞患者，因胸悶、胸痛、冒冷汗，經嘉義民雄消防隊救護車緊急送至大林慈濟醫院急診室，檢查發現為急性下壁心肌梗塞，並快速送入24小時待命的導管室，由心臟內科醫師為其打通血管，消防隊與院方合力建構完整的搶救系統，把握秒關搶救生命。

　　嘉義大林慈濟醫院急診部主任李宜恭指出，今年4月1日起，全嘉義縣24輛消防局救護車均配備有到院前的心電圖機，如果有類似心肌梗塞症狀如胸悶、胸痛、喘的病人，就能在到院前先做十二導程心電圖，上傳到群組中，24小時均有急診專科醫師判讀，若是懷疑有心肌梗塞，就會就近送至有24小時心導管治療的醫院進行搶救。

病人送至急診室急救

　　大林慈濟醫院屬於重度急救責任醫院，原本即有24小時心導管檢查及治療，且成效極佳，因此這位病人的心電圖被判讀可能為心肌梗塞時，便就近送到大林慈濟醫院搶救。李宜恭指出，在接到病人即將來院的訊息後，院方立即啟動團隊，包括急診室、心臟內科、心導管室、放射科、心臟外科及加護病房等，在病人抵達後便可立即展開治療。因為從病人發作到打通血管的時間越短，病人的存活率越高，心臟功能保存也越多。雖然只能爭取到短短10至20分鐘的時間，但對病人的預後有很大的幫助。

　　病人何先生表示，當天吃午餐後突然覺得心臟跳得很快，頭暈、冒冷汗、全身無力、呼吸急促，在診所上班的侄女建議請救護車送到急診就醫。大林慈濟醫院心臟內科李禎元醫師指出，這位病人到院時因呼吸衰竭插管搶救，心電圖檢查是明顯的下壁、後壁心肌梗塞，所幸經以心導管打通血管、放置支架，為病人搶回一命，已順利出院。

心臟內科醫師緊急以心導管打通心管

　　李禎元醫師提醒，衛教單張所描述的症狀如胸悶、胸痛、胸骨下重壓感、合併冒冷汗、疼痛輻射到下巴、脖子、肩膀、左上臂內側，可因為運動、搬重物、爬樓梯等負荷增加，或情緒起伏而誘發症狀，並持續2-10分鐘，在休息或舌下含俗稱「救心」的硝化甘油錠後獲得緩解，是典型穩定性心絞痛的表現。急性心肌梗塞發生時的症狀，可能如衛教單張上所描述，但是症狀更嚴重或是持續時間延長超過十幾分鐘。要特別注意的是，急性心肌梗塞不見得會出現所有的典型症狀，可能以不典型的症狀表現如喘，吃飯後合併胸悶上腹痛等，只要是出現從來沒有發生過的胸痛，特別是本身有高血壓、高血脂、糖尿病、慢性腎臟疾病、抽菸、冠狀動脈疾病、過去曾發生心肌梗塞或家族史有心肌梗塞等危險因子，就應該警覺有可能是急性心肌梗塞並立刻至急診就醫評估。即使是沒有相關危險因子的民眾，一旦發生異於平常的胸痛時，都建議就醫評估，才是比較安全的做法。

　　李宜恭主任也提醒，最近因寒流來襲，早晚溫差大，血管會收縮，血壓會較不穩定，是心肌梗塞或腦中風發生較多的季節，提醒民眾留意保暖，早上起床時先在床上躺幾分鐘，稍微活動一下手腳，等身體暖了後再下床，出門時也要注意保暖。

何先生出院後至心臟內科李禎元醫師門診回診

撰文／黃小娟；攝影／黃小娟、江珮如