今年首次舉辦醫療廢棄物減量活動,共有8個單位達到減量成果。
隨著氣溫升高,臺灣登革熱疫情有逐漸北移的趨勢,世界衛生組織宣告,21世紀健康的最大威脅就是氣候變遷,守護地球人人有責。嘉義大林慈濟醫院第三年舉辦「大林慈濟綠成林」活動,鼓勵同仁落實減碳綠生活,在為期三個月的活動中,有超過八成參與者在活動期間做到隨手關燈、分類回收、不使用一次性餐具、無塑、走樓梯替代電梯及珍惜用水,一起為守護地球而努力。
持續在國際間推動綠色醫院的副院長林名男,帶著大家一起了解臺灣淨零規劃。
此外,由於疫情期間生物醫療廢棄物增加,醫院今年也首次舉辦醫療廢棄物減量活動徵選,共有8個單位透過確實分類、減少使用量等方式達成減量目標。
總務室主任侯俊言分享,只要從日常生活中做些改變,就可以影響環境。
持續在國際間推動綠色醫院的副院長林名男,帶著大家一起了解臺灣淨零規劃,他表示,全球約有5%的碳排放是來自健康照護部門,醫療行為所產生的溫室氣體,一樣會使氣候問題惡化,災害增多,有一個明顯的例子就是登革熱,以往只在臺灣南部發生的登革熱,如今在北部也開始出現,這些都會造成醫療的負擔,他呼籲大家要即時行動,以免負擔越來越重。大林慈濟醫院是全臺灣甚至全亞洲第一家宣示將於2050年達成淨零碳排的醫院,而為了達成此一目標,除了醫院的各項軟硬體設施的改善外,醫院會持續推動綠成林活動,鼓勵同仁將綠色生活落實日常生活中,多蔬食、走樓梯取代電梯等,為自己、為環境、為全球的健康而努力。
總務室同仁孫偉誠分享廢棄物減量及分類回收方式。
今年4月20日起至7月31日,醫院舉辦大林慈濟綠成林活動,邀約同仁加入「2023大林慈濟綠成林」LINE@生活圈,一起將節能減碳落實在生活中,隨手關燈、關電腦,節約用水、不用一次性餐具、選用綠色標章產品,每週提醒同仁統計實行成果,鼓勵同仁力行綠色生活,為減緩氣候變遷付諸行動,總計有477人報名,其中有429人、近9成參與者達標。
工務室主任王起鑫分享,居家可透過選擇一級能效電器等方式節能減碳。
受到COVID-19疫情影響,為了確實防疫,醫院的醫療廢棄物大幅增加,經統計111年大林慈濟醫院醫療廢棄物因每床/人/日比疫情前增加近四成。隨著疫情趨緩,院方今年首次舉辦醫療廢棄物減量活動,除由總務室同仁到各單位進行在職宣導外,也辦理廢棄物減量活動徵選,透過單位確實分類、減少使用量或其他方案達成減量目標,在13個報名參加單位中,有8個單位達到減量成果。RCC護理長許美蓮表示,透過一線同仁與環管股提出實務上細節討論,將餵食容器改以醫療廢塑膠處理,成功將感染性廢棄物的產生量減量。由原每床每日產生重1.78KG降至1.59KG。門診護理長黃淑燕則分享,在活動開始後,邀請總務室為門診同仁上課,加強分類概念,後續同仁透過確實分類、減少使用量等方式,成功達到醫療廢棄物減量的目標。

大林慈濟醫院第三年舉辦「大林慈濟綠成林」活動,鼓勵同仁落實減碳綠生活。
總務室主任侯俊言分享,醫院舉辦綠成林活動,希望廣邀同仁力行減碳綠生活,為減緩氣候變遷付諸行動,只要從日常生活中做些改變,就可以影響環境。工務室主任王起鑫分享,居家可透過選擇一級能效電器等方式節能減碳;總務室同仁孫偉誠則分享廢棄物減量及分類回收,說明醫院廢棄物分類與資源回收的做法,讓大家更了解如何藉由正確分類回收,減少垃圾量,延續物命、資源再生。

為了提升試驗藥品的管理效率並縮短人力稽核藥品效期的時間,大林慈院藥學部近日與台灣新創生醫有限公司共同客製化一座專屬大林慈濟醫院試驗藥局的「試驗藥局專用智能藥櫃」(Clinical Pharmacy Automatic Dispensing Cabinet,CPADC)。結合電子紙技術,讓試驗案信息在藥櫃上一目了然,刷取試驗藥品領藥專用處方簽上的條碼開啟對應藥櫃的功能,也能避免誤發藥品,保障受試者的用藥安全。
大林慈濟醫院試驗藥局藥師陳竑璇表示,客製化臨床試驗藥局專用智能藥櫃,透過智慧科技的融入,顯著提升了試驗藥品的管理效率並大幅縮短人力稽核藥品效期的時間,為臨床試驗帶來嶄新的管理方式。
在藥學部李紀慧部主任帶領下,藥物調劑科陳媺主任、臨床藥學科朱雅蘭主任及藥事行政組陳竑璇藥師攜手打造,齊心構思並繪製出儲櫃配置規劃圖。主要將科技智能導入儲櫃,結合了電子紙技術,將資訊顯示於螢幕並提供試驗案相關信息,包括試驗案號、藥品名稱、含量規格、庫存量等資訊,使藥品資訊一目了然。

陳竑璇藥師表示,這套智能藥櫃的研發是團隊努力的成果,也是對臨床試驗管理的一次創新嘗試。透過這套系統,能更有效管理試驗藥品,並在嚴密的管理規範下保障受試者的用藥安全。CPADC不僅能縮短繁瑣調劑流程,還能落實雙重發藥核對機制,降低near miss(跡近錯失)的發生,大幅提升工作效率。
陳竑璇表示,此次研發的智能藥櫃已於大林慈濟醫院試驗藥局使用中,相信其帶來的顯著效益能為試驗藥品管理未來帶來嶄新的方向。大林慈院藥學部從發想構思到實際應用,不僅提升自我臨床試驗水平,隨著科技不斷進步,期許未來有更多智能發展導入藥品管理,提供醫療人員多方面協助,也能同時提供更安全、更高效的醫療服務。

大林慈濟醫院心臟內科醫師簡振宇表示,先生之前有急性肺栓塞病史,因為活動會喘,在外院診斷慢性肺動脈栓塞造成的肺高壓,所以轉到大林慈濟醫院做進一步的診療,主要問題是肺高壓造成右心衰竭。
熱愛戶外活動的60歲蕭先生,兩年前某天突然變得很容易喘,連走路、爬樓梯都會喘,更無法從事最愛的戶外運動,在外院診斷為慢性肺栓塞造成肺高壓,但治療幾個月未好轉,來到大林慈濟醫院心臟內科就醫,進行三次肺動脈氣球成型術及使用肺高壓藥物治療,讓蕭先生心衰竭指數恢復正常,第二次手術後就能爬獨立山,讓蕭先生十分開心。
蕭先生分享,兩年前某一個星期突然變得很容易喘,一開始時走路也喘,爬樓梯也喘,緊張也會喘,走平路約200公尺,心跳就跳到一百多下,喘不過氣來的感覺,一般人很難體會。原本到其他醫院就醫,但幾個月來病情都未好轉,直到來到大林慈濟醫院心臟內科就醫治療,病情才獲得改善,如今已能夠繼續從事熱愛的戶外活動,不用被疾病困在家中,讓他非常感謝。

蕭先生分享來到大林慈濟醫院心臟內科就醫治療,病情才獲得改善,如今已能夠繼續從事熱愛的戶外活動,不用被疾病困在家中
大林慈濟醫院心臟內科醫師簡振宇是嘉義、雲林地區少數願意不辭辛苦收治肺高壓病人的心臟內科醫師,他表示,肺高壓定義為若休息時平均肺動脈壓大於20毫米汞柱,根據肺高壓的臨床分類總共分五大類︰一、因肺動脈異常而造成的肺高壓;二、因左心疾病引起的肺高壓;三、因肺臟疾病引起的肺高壓;四、因慢性血栓栓塞引起的肺高壓;五、其他或不明原因引起的肺高壓。
簡振宇醫師表示,蕭先生之前有急性肺栓塞病史,因為活動會喘,在外院診斷慢性肺動脈栓塞造成的肺高壓,所以轉到大林慈濟醫院做進一步的診療,主要問題是肺高壓造成右心衰竭。慢性肺栓塞造成的肺高壓,是第四類的肺高壓,屬於罕見疾病,每百萬人只有二至六個病例,主要是因為慢性的血栓,造成血管阻塞、血管重塑、內皮增生,導致血管收縮而引發肺高壓。常見症狀包括活動會喘、咳嗽、咳血或者下肢水腫,或是活動時暈厥等,嚴重時可能致死,5年內的死亡率高達36%。

世界衛生組織肺高壓功能性評估分級表
慢性肺栓塞肺高壓治療有三種選擇,其中實施肺動脈內膜剝除手術,可以治癒疾病,但因是開胸手術,風險較高;簡振宇醫師積極發展肺動脈氣球成型術,以心導管打通血管,病人術後隔天可出院,風險較低,也不必承受開刀之苦;此外還可以使用藥物,協助放鬆血管。因蕭先生不願意開刀,因此簡振宇醫師陸續為他施行三次肺動脈氣球成型術,並協助申請肺高壓藥物治療,讓蕭先生心衰竭指數恢復正常,活動喘的狀況改善許多,整體恢復非常好。
簡振宇醫師表示,曾發生過急性肺栓塞的病人,有一小部份會因為內皮異常或凝血功能異常,轉變為慢性肺栓塞,並影響血管結構,慢慢演變成肺高壓,這類病人需要終身使用抗凝血劑。病人平時需注意飲食清淡、按時服藥,並按時回診追蹤,由醫師評估是否需要進一步手術或調整藥物。
簡振宇醫師提醒,慢性肺動脈栓塞屬於罕見疾病,症狀與一般心臟病相似,建議如果出現喘、水腫、暈厥、咳血等症狀,務必儘快就醫查明病因,接受治療,避免病情惡化,同時改善生活品質。

相關新聞連結:
●慈善新聞網--慢性肺栓塞肺高壓走路就喘 治療後連爬山也OK
●聯合新聞網--走路爬樓梯突喘不過氣暈厥 小心這項肺高壓引起恐致死
●臺灣導報--慢性肺栓塞肺高壓走路就喘 大林慈濟心臟內科治癒 連爬山也OK
●匯流新聞網--運動好手「走平路心跳飆破百」 竟是百萬人僅6例的要命疾病!
●警廣電台--走路爬樓梯突喘不過氣暈厥 大林慈濟心臟內科治癒
●健康醫療網--連走路都在喘!就醫竟是肺高壓上身 接受「1治療」連爬山也OK
大林慈濟醫院7月15日上午與中華民國心律學會合辦「心動列車」清心俱樂部病友會。
一位73歲男性病人今年初因經常不明原因頭暈、甚至暈倒而到醫院就醫,經心"內科安排24小時連續心電圖檢查,發現心臟傳導系統異常,導致心搏過慢甚至停止,在裝置傳統心臟節律器後,不再發生頭暈的狀況。大林慈濟醫院心臟內科蔡俊雄醫師指出,安裝心臟節律器,可以偵測使用者的心率,在心律異常或過慢時給予電擊,讓心跳速度恢復正常,避免病人因頭暈跌倒受傷,甚至心因性猝死的危險。
大林慈濟醫院7月15日上午與中華民國心律學會合辦「心動列車」清心俱樂部病友會,由心臟內科蔡俊雄醫師向病友們分享心搏過緩的相關症狀與治療。
蔡俊雄醫師表示,胎兒在媽媽肚子裡的第22天開始,心臟就開始跳動,正常人的心跳在休息時平均每分鐘大概在60到100次,以此速率推算,一個人一生中心臟平均要跳動25億到30億次之多。
蔡俊雄醫師指出,心搏過慢的主要原因包括病竇症候群 (sick sinus syndrome)及房室結的傳導功能阻斷(AV block)等。心搏過緩會有頭暈、倦怠感、無力感、昏倒、猝死等症狀,藥物治療效果一般不甚理想,基於安全性考量,建議裝置永久性心臟節律器。傳統心臟節律器裝置於皮下,適用於單腔或雙腔節律,而新型的無導線心臟節律器則是將節律器裝置於右心室,僅有單腔節律。

大林慈濟醫院7月15日上午與中華民國心律學會合辦「心動列車」清心俱樂部病友會。
蔡俊雄醫師指出,傳統心臟節律器由電池、導線、電極所組成。電極前端裝置在心臟裡面,藉由導線連接節律器本身。裝置時需劃開胸前皮膚,製造皮膚下置放節律器的「口袋」,並進行鎖骨下靜脈穿刺,再將導線及電池置入「皮下口袋」內,傷口約5公分左右。至於無導線心臟節律器的置放方法,則是從股靜脈以特殊導管,藉由腿部靜脈血管植入於心臟。傷口大小約1公分。正因為沒有導線,不需要在胸前皮下做一個囊袋來置放節律器,大幅降低經靜脈導線或囊袋所衍生的感染、氣胸等併發症。在正常使用情況下可提供心臟8至10年所需的電量。但無導線型節律器並非適用於所有的病患,仍需由醫師專業判斷後決定。臨床多適合用於年紀較大,易感染或出血體質及心房顫動的病人。
蔡俊雄醫師提醒,病人植入心臟節律器後,每三到六個月需回診檢查心臟節律器狀況,測定心臟節律器功能包括脈搏的頻率及電池消耗情況等,醫師會視情況微調節律器設定。病人需隨身攜帶心臟節律器識別證。同時避開高壓電塔、發電機等電磁場較強的地點。手機不要放在胸前口袋,使用電話需距離節律器15公分以上。若使用電器中感到頭暈、心悸、胸悶,應立即離開或關掉電器,並採坐姿或蹲姿,同時測量脈搏,等脈搏恢復正常後,再慢慢站起來。

大林慈濟醫院心臟內科蔡俊雄醫師向病友們分享心搏過緩的相關症狀與治療。
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●三立新聞網--心臟不跳了!險罷工 7旬翁心跳異常頻暈倒靠節律器救他一命









