62歲的鄭先生，長年於台北從事室內裝修工程，與兄弟輪流返鄉照顧高齡95歲的母親。日前返鄉在庭院挑菜葉時，突然感覺背部筋膜繃緊和疼痛，伴隨臉色蒼白和呼吸困難的情況。他嘗試用身體磨牆壁以緩解不適，但仍然感到不適。意識到可能是心臟問題後，鄭先生立即呼叫救護車送醫。五分鐘後，救護車抵達時，鄭先生病情迅速惡化，下半身忽然麻痺無法行走。所幸在大林慈濟醫院急診室經過兩小時後，他逐漸恢復知覺。
鄭先生初步症狀為背部筋膜繃緊和疼痛，伴隨著臉色蒼白和下半身麻痺。到急診後，經電腦斷層掃描確診為B型主動脈剝離，隨即住進加護病房。心血管外科黃世銘醫師在加護病房中密切監測病情，初期以控制血壓和疼痛為主。隨著影像檢查和病情的進展，第二次斷層掃描顯示主動脈內膜出現血腫及穿刺性潰瘍，情況惡化，因此決定進行主動脈支架置放手術，以防止主動脈破裂等併發症。
黃世銘醫師指出，鄭先生檢查出B型主動脈剝離伴隨穿刺性潰瘍、惡化的內膜水腫及肋膜腔積液。如未得到妥善處理，病情可能惡化。如果剝離是向前裂，甚至可能導致轉變為危及生命的A型主動脈剝離。
手術針對鄭先生的降主動脈進行支架治療，黃醫師採用主動脈微創技術，透過股動脈導管進行置入主動脈支架，並於術後使用血管縫合器執行股動脈閉合。術後僅留下不到1公分的傷口，恢復快速，手術過程順利，成功穩定病情。鄭先生的症狀及血壓均有顯著改善。他對醫護人員的細心照護與專業解說深感動容。
出院後，為感謝醫療團隊的救命之恩，鄭先生捐贈新臺幣20萬元予大林慈濟醫院，以表達深深的感激之情。對於治療結果，鄭先生表示高度滿意，感性地說：「深切感謝黃醫師及醫療團隊的照護，讓我從鬼門關前走回來。在加護病房中感受到無比的溫暖與關懷。」黃世銘醫師表示，自2000年成立以來，大林慈濟醫院心臟血管外科團隊累積了豐富的經驗，致力於提供高品質的醫療服務，未來將持續秉持「守護生命、守護健康、守護愛」的宗旨，為病患提供最優質的醫療服務。
隨著年齡增長，骨質流失速度加快，骨質疏鬆症已成為中老年族群最常見的隱形疾病之一。根據統計，女性在50歲以後、男性在65歲以後罹患骨質疏鬆的風險大幅提升，其中脊椎壓迫性骨折更是最容易發生、卻最容易被忽略的傷害。這類骨折常造成慢性下背痛、駝背、甚至因反覆骨折導致行動困難與失能，嚴重影響長者生活品質。
臨床上要準確判斷骨折是「近期新發」還是「過往陳舊」，對醫師來說極具挑戰。為了提升醫療更精準做出判讀，嘉義大林慈濟醫院與國立雲林科技大學攜手合作，於今（8）日發表2025年運用人工智慧，成功開發CT影像AI判讀系統，能有效區分骨折的新舊狀態，準確率高達93.4%。該項研究2024年10月刊登於國際SCI期刊《Multimedia Tools and Applications》，為智慧醫療的實務應用樹立新標竿。
嘉義縣65歲以上人口比率已超過25%，面對骨鬆與骨折高風險，更需要快速又精準的診斷工具。「高齡社會挑戰下的智慧醫療應用，打造精準又溫暖的診療」謝明宏指出，該技術結合深度學習與先進模型架構，有望協助臨床醫師在CT影像中更能快速且精準地判斷骨折狀態，提升診療效率，守護高齡族群骨骼健康。
大數據+AI 提升CT影像診斷效能
本研究由國立雲林科技大學校長張傳育教授與大林慈濟醫院骨科部主任謝明宏醫師領銜，針對臨床診療上最棘手的問題之一「如何從電腦斷層（CT）影像中判別骨折的新舊狀態」提出解方。
雖然MRI能清楚區分骨折時間性，但價格高昂、等待時間長，在基層或偏鄉醫療現場難以普及；CT雖普遍可行，卻無法有效判別骨折新舊，容易導致誤診或延誤。
研究團隊蒐集自大林慈濟醫院的10,305張脊椎CT影像，處理後選用5,631張側面切面影像進行AI訓練與測試，導入YOLOR深度學習架構，並結合三種影像特徵模型（MobileViT、EfficientNet_NS與CSPDarknet53）與Involution技術進行優化，最後透過集成學習方式整合各模型優勢，成功建立準確率高達93.4%的AI系統。
雲科大校長張傳育說，「嘉義是高齡化程度極高的縣市，脊椎壓迫性骨折發生率亦高，這次骨科團隊與雲科大合作的AI系統，不僅補足CT影像診斷的限制，更能在第一線提供醫師精準判斷依據，協助患者早期治療、避免後續併發症，成果有意義，令人感到振奮。」
「研究落實臨床，讓AI真正幫助人」校長張傳育強調，技術不只在理論上表現亮眼，更有機會真正落實於臨床端。未來將持續推進實地應用測試，整合進臨床決策輔助系統（CDSS），提升智慧醫療的實用性與可近性。
大林慈濟醫院院長賴寧生表示：「隨著科技發展，智慧醫療已不再只是未來藍圖，而是當下實際推動的重要方向。AI、大數據與遠距醫療的導入，不僅提升醫療效率，也讓醫療更人性化，更能貼近偏鄉與高齡患者的實際需求。」
賴寧生指出，大林慈濟醫院早在多年前即著手推動智慧醫療與資料應用，與多所學術機構合作並累積多項研究成果。此次與雲科大團隊聯手，正是跨域整合的成功典範，實際回應在地健康需求。
「跨域整合，讓智慧醫療從學術走進生活，」嘉義大林慈濟醫院與雲林科技大學產學合作，不僅讓台灣智慧醫療成果登上國際，也再次證明醫學與科技的結合，能夠有效提升照護品質、改善高齡社會下的醫療挑戰。未來，這項技術有望進一步導入大型資料庫與全國醫療體系，成為臨床診斷的新標配，守護更多長者的健康與尊嚴。
📍發表期刊資訊
- 論文名稱：Accurate detection of fresh and old vertebral compression fractures on CT images using ensemble YOLOR
- 發表期刊：Multimedia Tools and Applications（SCI期刊，Springer出版）
- 第一作者：謝明宏醫師（大林慈濟醫院）
- 共同作者：張傳育教授（國立雲林科技大學）
嘉義縣積極推動「在宅急症照護（Hospital at Home, HaH）」試辦計畫，針對肺炎、泌尿道感染與皮膚軟組織感染等常見急性疾病，讓病況穩定、行動不便的長者提供在家或長照機構內完成住院等級的抗生素治療。84歲的賴何奶奶因泌尿道感染接受該照護服務，在大林慈濟醫院與安納家園的協力下，經過七天的療程後病情大幅改善，發燒解除、排尿順暢，下肢水腫及足部紅腫也明顯改善，成功控制感染而無需住院。家屬感謝表示：「能夠在熟悉的地方安心接受治療，真的減輕我們許多的壓力。」
賴何奶奶患有失智症，平時以輪椅代步，居住於大林鎮的長照機構。四月中旬她出現發燒及排尿異常，急診檢查後被診斷為泌尿道感染。醫師建議施打靜脈抗生素，但當日急診病房已滿，環境改變讓病人整晚無法入眠，家屬也因此身心俱疲。
大林慈濟醫院醫療團隊迅速評估病情，啟動在宅急症照護模式，安排病人返回機構接受治療。由老年醫學科張舜欽主任開立處方，並親自訪視，透過遠距醫療持續關注病況。護理人員每日前往機構施打抗生素，並執行傷口照護及生命徵象監測。治療期間，賴何奶奶的體溫穩定，排尿量及精神狀態恢復正常，下肢水腫改善，原本紅腫的傷口也逐漸穩定癒合，成功完成療程，病情顯著好轉。
護理部主任陳佳蓉表示，大林慈濟醫院整合多方資源，由老醫科張舜欽主任領軍，強化在宅醫療的服務。這是安納家園第一個在宅醫療個案，針對住民急性醫療需求，透過幾年前培育的家庭專科護理師的協助，成功提供在宅醫療服務，並優化了作業流程。
家屬特意致函感謝，表示：「如果當時沒有在宅急症照護，我們可能還在急診長時間等候病房。婆婆對環境特別敏感，回到熟悉的機構接受治療，不僅讓人安心，還避免了不必要的折騰。看到護理人員準時前來施打藥物、觀察及評估，真的非常辛苦，也令人敬佩。」
張主任指出，「在宅急症照護」是高齡社會中重要的醫療創新，能減少急診壅塞及住院需求，讓病人在熟悉、安全的環境中完成治療，不僅提升醫療效能，也增強長照體系與家庭照顧的韌性。其成功推行的關鍵在於跨專業團隊的緊密合作，尤其是護理人員每日帶藥進入機構床邊服務，不僅執行醫囑，還需即時應對個案變化，為穩定病情和減少家屬負擔發揮關鍵作用。未來將持續推廣此模式，讓更多家庭享有即時、便利且具人性化的照護選擇。
